达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

近日，达州市中西医结合医院心脏外科为一名主动脉瓣狭窄（损伤）的患者成功实施了SAVR（体外循环下主动脉瓣置换手术），让患者重开“心”门。手术的成功，标志着达州市中西医结合医院心脏外科救治水平跨入新的发展阶段，也彰显着达州市中西医结合医院综合技术实力达到新高度。

作为外科手术金字塔塔尖的体外循环下心脏外科手术，其操作要求极高，涉及体循灌注、麻醉、重症监护、食管超声、心脏护理等多个团队的协同作战，能否开展此类手术往往是评价医院救治能力的重要标志之一。

一年前，患者王先生因反复心累、气促、胸闷就医，心脏超声提示为心脏瓣膜病，因居住地无救治条件，只能选择药物保守治疗。近段时间以来，王先生感觉走路心累、气促，甚至半夜因憋闷而无法再入睡。经多方打听，来到达州市中西医结合医院救治，经胸心血管外科主任胡健的详细检查，诊断为：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，它是人体心脏里面一个非常重要的“阀门”。这个“阀门”起的作用可不小，心脏收缩时，“阀门”打开，血流顺利从左心室到主动脉；心脏舒张时，“阀门”关闭，血流就不会从主动脉回流到左心室，从而保证心脏能够向全身供血。一旦它出现病变，将直接危及人的生命。

术前，胡健主任带领胸心血管外科团队对患者病情进行综合评估，其心脏主动脉瓣膜严重损害，无法继续用药物逆转，必须要通过手术方式更换新的“阀门”。在与患者和家属充分沟通取得同意后，经过医院多学科联合会诊，最终确定对王先生行体外循环下心脏瓣膜置换手术。

考虑到体外循环下心脏瓣膜置换手术创伤大、难度高、风险大、术后恢复困难等因素，医院多次组织心脏外科、ICU、手麻科、医务科等相关科室开展MDT讨论围手术期诊疗方案，为可能出现的紧急情况做好全面预案。

术中，麻醉、食道超声评估、建立体外循环、心脏停跳、人工心肺机启动，打开心脏……在各科室通力协作、默契配合下，成功为患者建立体外循环，随着人工瓣膜植入及心脏顺利复跳，患者王先生的心脏适应了新的“阀门”，手术顺利完成。术后，患者通过护理团队的加速康复护理，恢复情况良好，并顺利出院。

近年来，在医院高质量发展的引领下，为加快学科建设，提升医院的综合救治水平，特别是在心脏外科以及主动脉夹层等重大疾病救治上，医院党委行政周密部署，多次组织协调胸心血管外科团队、麻醉团队、体外团队、重症团队、超声团队、手术室护理团队等相关科室，组建起一支成熟的体外循环团队。经过多年发展积淀，目前胸心血管外科已能开展各类先天性心脏病和心脏瓣膜病以及主动脉夹层的常规手术及微创技术，不断将手术精细化、微创化，进一步提升医院重症疑难复杂病的诊治能力和服务水平，让群众就近享受到便捷优质的医疗服务。

科室介绍

达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）胸心血管外科设有胸外科、血管外科、心脏外科三个亚专业组，病区编制床位51张，医护人员27人。其中主任医师一名，副主任医师三名，副主任护师一名。

胸外科亚专业组：全面开展各类疑难普胸疾病的诊疗，其中以肺结节和食管肿瘤的规范化治疗特色，全面实现胸腔镜微创化，胸壁外科的矫形及重建在达州独树一帜，在复杂纵膈肿瘤方面可以同期实现肿瘤切除及人工/自体血管重建。

血管外科亚专业组：覆盖绝大部分血管类疾病处理，掌握目前最新的介入医学和微创外科技术，包括：动脉疾病：胸腹主动脉夹层/动脉瘤、内脏动脉瘤，颈动脉狭窄和闭塞以及动脉栓塞等缺血性疾病的外科手术及微创介入治疗。静脉疾病：各类静脉血栓类疾病的综合治疗，下肢静脉曲张的传统及微创手术。血透通路的建立与维护，各种复杂输液通路的建立（输液港）。血管瘤和血管畸形的美容微创处理。动静脉血管疾病的自体血管移植或人工血管重建技术。各类肿瘤介入综合治疗，包含累及血管的肿瘤切除和血管重建等。

心脏外科亚专业组：开展心脏常见疾病的外科手术及微创治疗，如大部分先天性心脏病矫正、心脏瓣膜置换手术、心脏肿瘤切除手术等。

作为达州市胸心外科副主委单位，承担了本地区在主动脉夹层、肺动脉栓塞及破裂性动脉瘤等高死亡率疾病的抢救，通过采用外科开放手术加介入技术等多种复合手段的联合救治，极大的降低了危重症疾病的相关死亡率。

联系电话：0818－2350009

科室地址：住院楼10楼/门诊楼西区2楼223诊室

作者：周波文章来源：胸心血管外科