天津市环湖医院 三级甲等 公立医院

近日，李阿姨为自己的眩晕症状苦闷不已，6年前就开始了眩晕，发作时天旋地转、上吐下泻，非常难受，每次都坐120急救车送往医院。后来更是出现了耳鸣耳闷、听力下降的情况，近1个月眩晕没有发作，但是出现了跌倒发作，无论何时何地，毫无征兆的突然倒地，但心里什么都明白，有时在做饭的时候发作，有时在吃饭的时候发作，李阿姨不敢出门，为此家人为她准备了安全帽，在家戴着安全帽活动，以防摔伤。

辗转多日，最后李阿姨在家人的陪伴下到天津市环湖医院眩晕门诊就诊，住进了眼耳鼻咽喉头颈外科中心病房，经过神经内科、眼耳鼻咽喉头颈外科中心、康复医学科、心理科、医学影像科等专家多学科讨论后，排除了中枢性眩晕、颈性眩晕及心因性跌倒等可能后，诊断为梅尼埃病、耳石危象，并伴随焦虑状态。经过药物治疗、耳内注射等治疗手段后仍无法控制症状。眼耳鼻咽喉头颈外科中心为患者制定了内淋巴囊减压同时行半规管填塞术的手术治疗方案。经过充分术前准备，手术用时3小时顺利完成，术后李阿姨耳堵闷感消失了，并且在术后3天就下床活动，术后1周顺利出院，虽然仍有点头沉，但没有跌倒或眩晕发作。

什么是梅尼埃氏病？

梅尼埃氏病是一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性的感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。

梅尼埃病的手术治疗

梅尼埃病是可以考虑手术治疗的。经过多年的经验积累和总结，现在接受半规管填塞术的患者中，超过80%的患者在术后短期内（通常为术后1-3个月）眩晕症状能够得到明显改善，大部分患者眩晕发作的频率显著降低，严重程度也明显减轻，能够正常生活和工作。有的学者通过对手术后的梅尼埃患者进行2年以上的长期随访发现约60%以上的患者达到了完全治愈，即不再出现眩晕症状，未完全治愈的患者眩晕症状也得到了有效控制，对生活质量的影响很小。在手术安全性方面，虽然部分患者在术后出现了短暂的听力下降、耳鸣或平衡失调等不良反应，但这些症状大多在术后数月内逐渐恢复。

内淋巴囊手术及半规管填塞术作为一种治疗难治性梅尼埃病的有效手段，为那些长期饱受眩晕困扰的患者带来了新的希望。然而，手术的选择应综合考虑患者的病情、身体状况和手术风险等因素，并在经验丰富的医生指导下进行。有手术指征的梅尼埃病患者应及时进行手术治疗，这样可以避免反复发作眩晕后听力的不可逆损伤，同时可以减少眩晕发作避免跌倒等意外伤害。

建议梅尼埃病患者平时要注意多休息，不喝浓茶、咖啡等刺激性食物等。随着医学技术的不断进步和手术经验的积累，相信梅尼埃病的治疗手段会进一步提高，为更多眩晕患者带来福音。

来源：眼耳鼻咽喉头颈外科中心