硬镜下的生命通道——景德镇市第二人民医院呼吸与危重症医学科成功开展一例高难度全麻硬质支气管镜下肺肿瘤切除术-医联媒体

硬镜下的生命通道——景德镇市第二人民医院呼吸与危重症医学科成功开展一例高难度全麻硬质支气管镜下肺肿瘤切除术

2024-07-29 02:19:28

近日，市第二人民医院呼吸与危重症医学科成功开展一例高难度全麻硬质支气管镜下肺肿瘤切除，这一技术的成功开展标志着医院呼吸介入技术在治疗气道内肿瘤方面迈上了一个新台阶。

支气管镜下高频电圈套器切除肿瘤技术是一种针对气道内肿物切除的呼吸内镜治疗技术，其中高频电圈套切除是呼吸内镜下肿物切除术较为常见的手段之一，其他还包括冷冻切除、氩气刀、激光、电凝等。电圈的优点是可以切除较大块的肿物，并且出血少，安全性高，费用低廉，有些情况可以多种手段联合使用，以减少出血等并发症的风险，对于气管、支气管的良性肿瘤及恶性肿瘤的姑息治疗，可以达到良好的治疗效果，配合电凝、支架置入等手段，部分可以达到良性肿瘤治愈、恶性肿瘤长期改善症状的疗效。

56岁的患者査某于6月初突发咯血症状，量约15-20ml，呼吸困难明显。入院后经检查，确诊为右肺上叶尖段肺癌伴肺内多发转移瘤和纵隔淋巴结转移。化疗效果不佳，且出现右主支气管完全阻塞。经过科室讨论，决定采用硬质支气管镜配合软式内镜进行手术，以降低风险。患者及家属充分了解手术风险后签署了同意书。

手术当天，呼吸与危重症医学科李洪晓主任团队在江西省胸科医院专家指导下，在麻醉科江家美副主任医师实施全麻支持下，呼吸与危重症医学科团队成功为患者实施软镜引导下插入硬质支气管镜，并到达病灶支气管附近，随后以电圈套器对病变组织进行切除，并对瘤体基底部进行冷热消融治疗避免术后出血。术后患者右中下支气管完全通畅，呼吸困难、咳嗽、痰血症状也得到明显好转，恢复良好。

此例支气管镜下高频电圈套取瘤术相较于传统手术方法具有明显优势：手术时间短，因气管镜从患者自然腔道内进入，几乎无创伤；手术见效快，术后症状即刻缓解；且手术花费小，减轻患者的经济负担。此次手术不仅展示了呼吸内镜介入微创技术在气道肿瘤治疗中的优势，也标志着医院呼吸介入三四级手术能力质的飞跃。

文稿来源|呼吸与危重症医学科高梅梅