大连市中心医院 三级甲等 公立医院

安静的手术室里，伴随心电监护仪上发出的平稳滴滴声，四只灵活的机械手臂在手术台上有条不紊地做着手术，很快，一台复杂的前列腺癌根治术在2.5小时内顺利完成。这场景不是斯皮尔伯格科幻电影中的桥段，而是真实上演在大连市中心医院手术室里的场景。人类医生在旁指挥，机器人“医生”灵活操作，早已不是想象而是客观事实。

达芬奇XI手术机器人作为外科医生的得力助手，它可以在医生的操控下到达人手去不到的地方进行手术操作，特别对于复杂高难度技术有着腹腔镜手术无法比拟的优势，是实现高精尖手术的杀手锏。而且，达芬奇XI手术机器人不只打破了传统的手术方式，还让更多医疗模式具有了无限可能。

日前，大连市中心医院达芬奇机器人已成功完成10例泌尿外科复杂手术，泌尿外科的成功使用经验，将很快陆续推进到其他外科的科室。普外科、胸外科、妇产科等外科系统凡是可以使用腹腔镜技术的科室，均将陆续开展达芬奇机器人精准微创手术。

专家说

泌尿外科于广海主任介绍，泌尿系统很多器官位于盆腔底部，这里操作空间有限，血管、神经分布又非常密集，还有“低压血库”之称，一旦损伤血管会立即造成大量出血。而达芬奇机器人前端机械手可以灵活旋转，规避了狭小空间操作困难的缺点，机械手臂还可以有效过滤掉人手的颤动，能540度灵活旋转，做到精细完成分离、切开、缝合、打结等手术动作，比人手更加灵活。因此，以往一些不能完成的手术，或是难度较大的手术，现在都可以相对轻松完成。

普外科赵国华主任介绍，机器人手术是腔镜技术的延伸，它为医生提供了更好的稳定性和更精细的解剖。一般腹腔镜放大3~5倍，机器人可放大1015倍，切除部位“刁钻”的肿瘤更是游刃有余，同时淋巴结清扫也会更加彻底。特别是，细小的神经都能看清楚，这样术中就可以避免更多损伤。例如在低位直肠癌的保肛保功能手术上，能够保留住更多的神经，对病人的排便排尿功能有很大保护和更好的保留，可以明显改善术后生活质量。

胸外科方原主任介绍，胸科手术的要求是精准治疗、微创手术。精准治疗不仅做到切口微创，还要做到切除范围的“微创”，这样才能给提供患者最好的生存质量。例如对肺癌患者而言，以往微创胸腔镜手术中，对肺段切缘范围的准确判定是最重要的环节之一。有了第四代达芬奇机器人后，更加方便医生进行精准手术。能够为患者在精准完整切除肿瘤的同时，最大程度保留健康肺组织，从而最优化地保留肺功能。

妇产科副主任刘立峰介绍，在妇科领域，腹腔镜技术早已是常规特色，无论良性病还是恶性病，都可以在腔镜下完成。而女性肿瘤手术往往要面临神经的保留，机器人在神经血管的精准分辨优势，也将使得手术中对患者神经血管保留更好，为广大女性患者带来更好的预后。

达芬奇手术机器人为医生精细手术操作提供了硬件设备保证，使手术更精细、更完美。让患者最终从这项技术中获益。这个神奇的系统，满足了外科医生追求卓越的理想，达到更满意的手术效果、更微小的创伤和更广泛的适用范围等多个目标。相信随着第四代达芬奇机器人在市中心医院各科室的推广和使用，将会有更多的患者从这项先进的微创技术中受益。

小贴士

未来，大连市中心医院达芬奇手术机器人将陆续开展：直肠癌根治术，乙状结肠癌根治术，降结肠癌根治术，横结肠癌根治术，升结肠癌根治术，远端胃癌根治术，近端胃癌根治术，根治性全胃切除术，减重和糖尿病手术（袖状胃切除术，胃旁路手术），复杂肝胆道（左右肝肝癌，肝门部胆管癌）手术，胰十二指肠切除术；以及肺癌根治（肺叶切除、肺段切除、袖状切除、全肺切除）纵隔肿瘤切除手术，食道癌根治手术（三切口颈部吻合，二切口胸部吻合）等胸腔镜能开展的所有手术治疗；同时也可应用于：子宫内膜癌根治术，盆腔淋巴结清扫术，腹主动脉旁淋巴结清扫术，深部结节型子宫内膜异位症切除术，全子宫切除术，早期卵巢癌分期术等。

文化宣传部邹霞