上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 三级甲等

“医生，我大概把一只虾吃到气管里去了，我们那的医生都说看不了，要去上海‘开大刀’。我好害怕，你们能帮帮我伐？”7月3日，62岁的宗阿姨急匆匆地来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科求诊。宗阿姨来自启东农村，平日务农，爱吃海鲜。据宗阿姨自己回忆，“两周前我在家吃虾，不小心把一只小虾呛到气管里了，当时就咳得很厉害，但我觉得咳咳总归能咳出来的，就没当回事，但到现在两个礼拜了，咳嗽越来越重，却始终没见咳出小虾，甚至还有点低烧了。”意识到事情可能严重了的宗阿姨这才去了县医院就诊。

“这个虾卡得位置有点深，气管镜不太好取出来，你可能需要‘开大刀’了！”当地医院为宗阿姨做了气管镜检查后给出了手术建议。害怕“开大刀”的宗阿姨立马奔赴上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院寻求进一步治疗。

陈彤宇主任接诊后立刻为宗阿姨做了胸部CT检查，并与县医院的CT进行对比，发现被误吸入左下肺后基底段的异物位置更深了，而且因气道堵塞而产生的肺实变面积也扩大了。“我们再为你做一次气管镜，争取把虾壳取出来。但虾壳卡得位置较深，如果实在取不出来，我们就得通过手术把受它影响的那部分肺切掉，但您也不用太担心，我们医院的一体化手术室拥有国内最先进的设备，我们也会尽全力不会让你‘吃二次苦头’的。”和宗阿姨充分沟通后，在麻醉科的协助下，宗阿姨的气管镜手术开始了。

术中，通过气管镜可见宗阿姨左肺下叶后基底段管腔粘膜红肿，腔内有一个不规则物体，物体周围有白色坏死物附着。陈彤宇主任带领团队医生冯吉杰、张晓宇经过多次调整钳夹角度并反复清理气道后，终于将一个长约2cm的不规则“害人虾”异物完整取出气道。

“太感谢了，上海医生真是医术高明，我现在感觉呼吸都顺畅了很多！”术后，宗阿姨激动不已，向上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科医护团队连声道谢，甚至还不忘调侃，“这个虾吃出老价钿了，我以后再也不吃了”。

科普时间

气道异物是指喉、气管及支气管外入性异物，常见原因包括进餐时误吸食物、吸入异物等。气道异物堵塞的严重程度可分为不完全堵塞和完全堵塞。不完全堵塞表现为咳嗽、喘气、呼吸困难等；完全堵塞更为严重，可能导致面色灰暗青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，甚至失去知觉、窒息。

气管镜镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小，通过气管镜可以清晰发现气道内异物，并通过相应器具很好地清除异物。同时还可以彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检病原学。因此，在气道异物取出方面，气管镜效果显著。

陈彤宇提醒大众，碰到气道异物及时就诊，以免延误加重病情错失早期治疗时机。

岳阳医院心胸外科气管镜诊疗特色

小“镜”子作用大，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科拥有InterVapor热蒸汽治疗系统、3D虚拟导航、共聚焦系统、多种型号支气管镜，拥有气管镜四级技术资质。在气管镜下诊断和治疗技术优势明显，结合快速现场细胞学评估（ROSE），可为气道内肿瘤、气道异物、不明原因咯血、肺部感染等肺部病变患者提供微侵入式诊断的优选方案，还可进行包括气管镜吸痰、经支气管肿物消融、气管支架植入、气管异物取出、支气管内球囊扩张、气管镜下热蒸汽消融术等在内的支气管镜治疗。