山东省立第三医院 三级甲等

“刚接诊这个小姑娘时，可以明显看到她的左乳比右乳大好几倍。”山东省立第三医院甲状腺乳腺外科主任张金庆介绍了这样一位特殊的患者，“左乳内有一个肿块几乎占据了1/3乳房体积，正常的乳腺被严重挤压。”

少女青春发育期乳房隆起，本是自然成长的美好见证。然而这一过程中，女孩乳房大小的显著差异或异常增大，往往被许多家长忽视。其实，这并非属于青春发育正常现象，而更像是乳腺健康亮起红灯的警示信号，可能预示着某些乳腺疾病悄然而至。

左侧乳房异常肿大，13岁女孩又羞又怕

13岁女孩小林（化名）今年上初二，平时住校，最近刚放暑假回到家中。这天小林洗完澡，穿着宽松的睡衣，妈妈突然发现孩子的左右乳房大小差异明显，连忙询问起原因。

原来，小林在半年前就摸到左乳内有一个圆溜溜的小肉球，青春期的小姑娘羞于启齿，也不知道这样算不算正常发育，而且乳房不痛不痒，只是略微有点胀感，便没有及时告诉家长。

“该不会是长了瘤子吧？”小林妈妈对自己的疏忽懊悔万分，连忙带孩子到医院就诊。

“别担心，我们推测是乳腺纤维腺瘤，这种病属于良性乳腺肿瘤，手术切除即可治愈。”在省立三院甲状腺乳腺外科门诊，经过触诊检查后，张金庆主任耐心地安慰小林母女，一边为其介绍病情，一边将孩子收治入院。

入院后，甲状腺乳腺外科团队为小林完善了乳腺超声、乳腺磁共振、胸片等详细检查，进一步明确了乳腺纤维腺瘤的诊断。

乳腺腔镜手术让少女重现美丽

张金庆主任介绍，乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺疾病之一，一般是良性肿瘤，可发生于女性任何年龄阶段。小林正值青春发育期，应属于青春期乳腺纤维腺瘤。虽然考虑肿瘤是良性的，但瘤体比较大，既影响美观，也很可能对发育中的乳腺功能造成影响，因此尽快手术切除是最好的办法。

得知小林的乳腺肿瘤很可能是良性的消息后，妈妈一直紧绷的心弦终于稍稍放松，但一想到巨大肿瘤切除后，可能会带来乳房形态的改变、留下疤痕影响美观，甚至影响到未来哺乳功能，她的心中又不禁充满忧虑。

为此，张金庆主任团队进行了充分的术前讨论，精心制定了详尽的手术方案，在确保完整切除肿瘤的同时，最大限度减少对周围组织的损伤，保护乳腺功能，实现术后美观的效果。

术中，为了避免手术后留下明显瘢痕，张金庆主任精心选取了腋窝处顺应皱襞的皮纹切口入路腔镜术式，运用腔镜进入乳房后间隙，巧妙到达瘤体后方，精准保护血管及瘤体周围的正常腺体组织，将肿瘤完整切除。切除的瘤体直径达6厘米，如鹅蛋般大小。

术后，经过精心治疗护理，小林顺利康复。换药期间，小林妈妈惊喜发现，孩子患侧乳房的外形与对侧乳房几乎无差异，且几乎看不出曾经做过手术的痕迹。一次手术不仅治疗了疾病，还满足了功能保护和美容的双重需求，让小林一家对张金庆主任团队的精湛技术赞不绝口，连连表示感谢。

张金庆主任提醒，现在的生活水平提高，人们平时饮食中会摄入大量的高热量、高脂肪、高雌激素食物，再加上环境污染，很多食品中含有化肥、农药等，一旦摄入过高加之自身的良性病基因，就有可能引发纤维腺瘤，孩子也不例外。因此，青春期女孩要减少高雌激素、高蛋白食物的摄入，切莫胡乱进补，同时还要注意自检，一旦发现硬质肿块，要及时就医。