山东省立第三医院 三级甲等

在20多年的漫长求医路上，看似简单的水肿症状，却成了王女士心中难以言说的痛。辗转反侧、四处奔波，始终未能为她揭开双下肢水肿的背后真相。近一年来，病情越来越严重，更是出现了行走困难的症状，饱受病痛折磨的王女士经过专业咨询，来到山东省立第三医院全科医学科新开设的未分化疾病门诊就诊。这里能否揭开疾病的神秘面纱？王女士能重获健康吗？让我们一起了解她的故事。

抽丝剥茧揭开“怪病”的“重重迷雾”

全科医学科主任杨健军接诊后，详细询问了王女士病史，并为其安排了全面细致的查体。全科医学科团队发现，王女士除了“双下肢水肿”外，近一年来逐渐出现“下肢麻木无力、皮肤粗糙色素沉着、毛发增多、淋巴结肿大”等全身多系统症状。

再详细查看患者既往检查资料，结合全面细致的查体，总结患者存在多系统病变，包括：周围神经病变、全身淋巴结肿大、血液容量增加（周围性水肿、腹腔积液、盆腔积液）、内分泌紊乱（甲状腺及性腺功能减退）、皮肤改变（色素沉着、指甲发白）、视乳头水肿、血小板增多症、肺动脉高压、多毛。

面对该患者的复杂病情，杨健军主任带领全科医学科开展疑难病例深入探讨，医务人员广泛检索并细致研读了相关文献，从多维度、深层次剖析病情，一致认为王女士的多系统症状用“POEMS综合征”均能解释，随后通过一系列针对性的检查，包括激素、肌电图、血尿免疫固定电泳、血管内皮生长因子(VEGF)检查、骨髓穿刺等，最终明确“POEMS综合征”诊断。

拨云见日助她战胜病魔重获新生

杨健军主任介绍，POEMS综合征直到1980年才被命名，每个字母分别代表多发性周围神经病（P）、脏器肿大（O）、内分泌异常（E)、M-蛋白血症（M）、皮肤改变（S）5种主要特征。如果治疗不及时，会引起人体多个系统病变加重，甚至会有生命危险。但由于该病发病率低、隐匿性强，极易误诊漏诊。

疾病虽属罕见之列，却并非无计可施。血液内科采用的自体造血干细胞移植疗法，被证实为治疗POEMS综合征的一种高效且安全的方法，能够显著缓解疾病症状，极大地提升患者的生活质量。

王女士在明确病因后，对全科医学科医疗团队报以高度的信赖，并顺利转入血液内科接受专业治疗。在血液内科的精心治疗下，她的下肢水肿现象已明显减轻，身体各项机能正稳步向健康状态回归，获得令人满意的康复进展。

自2024年7月1日起，山东省立第三医院全科医学科未分化疾病门诊正式开诊。未分化疾病是指医学上无法解释的躯体症状或指疾病早期尚未归属于某一系统的疾病。患者初期因为典型症状尚未出现，无法达到诊断标准，确诊较为困难，常见如水肿、乏力、消瘦、麻木、胸闷、头晕、心悸、恶心、腰背痛等，由于疾病早期处于未分化阶段，很多典型症状尚未显现，暂无法归因于明确的器质性疾病，确诊困难。未分化疾病门诊可以帮助患者进行“一站式”检查和排查，精准就医，避免“东奔西跑”，节省就医时间。

全科医学是将预防医学、临床医学、康复医学以及人文医学相关内容整合为一体的临床综合性二级学科，如果您长期遭受某些不适的困扰，如发热、乏力、消瘦、水肿、疼痛等，可以选择到全科医学科未分化疾病门诊就诊。全科医生会对患者进行全面细致的评估，不仅仅局限于单一检查结果，科室团队还将结合每位患者具体情况，针对每位患者的独特症状进行深入分析，必要时利用多学科MDT，揭开疾病谜团，迎接健康曙光。