突破高龄“禁区” | 西安市红会医院成功开展腹主动脉瘤微创手术
患者张爷爷,今年86岁,患有高血压、冠心病,血压最高达200/100mmHg,曾经发生过脑梗死、心肌梗死的病史。6天前,张爷爷突然出现恶心、乏力情况,于当地医院检查发现腹主动脉明显“瘤样”扩张,且整个主动脉血管壁均有大量血栓附着,局部还有溃疡形成,情况危急,随时有血压升高导致腹主动脉瘤破裂出血的危险。
主动脉是人体最重要的一条动脉,由左心室发出,走行为升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉,全身各个器官的供血血管均为主动脉分支发出。腹主动脉瘤即为腹主动脉管腔异常增粗,血管壁变薄。就像“轮胎鼓包”一样,内部压力大,一旦有个突然增加的力,鼓包就会马上爆炸。人体血压一旦突然增加,或者腹部受到明显外力,腹主动脉瘤也会“爆炸”。动脉瘤一旦破裂,人体马上会大出血,几乎无抢救机会,死亡率较高。
张爷爷和家属一起辗转多家医院,考虑患者高龄且存在严重基础疾病,均因手术风险过高未进一步救治。6月24日,患者及家属慕名来到西安市红会医院介入诊疗中心,吴智群主任接诊后,迅速安排住院并完善术前检查。当日下午,患者影像资料经专业软件处理已形成完整的三维立体图像,吴智群主任组织全科医护人员进行详细的术前讨论,对患者的手术指征、手术入路、预期效果、可能风险、预防手段、补救措施以及可替代治疗方案进行详细分析与讨论,讨论时间接近2小时,讨论形成了完整的手术流程,并对所有人员进行了详细的分工安排。
6月25日,经过严谨、完善的术前准备,吴智群主任团队联合段永超主任术中影像团队以及樊珊手术护理团队,成功为患者施行“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”,术中造影见支架内血流通过良好,瘤体被完全隔绝,无内漏发生,双侧肾动脉、髂内动脉均完整保留。
手术时间仅90分钟
术中失血极少
患者血压平稳
全程清醒、无特殊不适
术后患者安返病房,经闫云护士长护理团队精心护理,术后第2天患者已可正常进食、排便及下地活动。
西安市红会医院介入诊疗中心自成立以来,在吴智群主任带领下,锻炼了一支“作风优良、严谨务实、技术过硬、勇于创新”的医护团队。团队以吴智群教授为核心,配备专业护理团队以及完整的“三级诊疗”医师梯队。团队一切以病人利益为出发点,为每一位患者进行充分的术前准备、详细的手术计划以及精心的术后护理,致力于服务好每一位患者。
6月7日,介入诊疗中心完成西安市红会医院首例高难度“扭曲瘤颈腹主动脉瘤腔内隔绝术”,术后患者已康复出院。6月25日介入诊疗中心完成第2例高龄高危患者的“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”,标志着西安市红会医院介入诊疗中心常规开展“大动脉腔内治疗技术”。西安市红会医院介入诊疗中心将继续秉持“专业、高效、微创、精准、创新”的诊疗理念,为每一位患者提供更优质的诊疗服务。