邢台市人民医院 三级甲等 公立医院

反酸烧心久治不愈？胃肠肿瘤外一科

腹部微创手术完美解决多年顽疾！

近日，邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科食管裂孔疝组为多位患者实施腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底折叠术。手术效果明显，术后症状消失，患者非常满意。

患者王先生，20余年饱受食管裂孔疝困扰，反酸、烧心等症状严重影响了他的生活质量。患者长期应用药物来缓解症状，曾想手术治疗，但当时需要开胸手术，考虑到手术创伤大、恢复慢又退缩了。近日，患者慕名来到邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科就诊。霍志斌主任，吴殿超、秦延副主任专家团队对他进行了全面细致的检查和评估，考虑患者肥胖、病史长制定了腹腔镜完全经左侧入路食管裂孔疝修补加DOR胃底折叠术。手术过程十分顺利，术后王先生恢复良好，无吞咽困难、腹胀、腹泻等不良反应。那些曾经让他备受折磨的症状即刻消失，他重新找回了生活的轻松与快乐。

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease，GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐年增高的趋势。GERD是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症。GERD的典型症状是胃灼热和反流，胃灼热指胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。不典型症状有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感及嗳气等。GERD还伴随食管外症状，包括咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。食道裂孔疝（hiatalhernia，HH）是一种横膈膜缺陷性疾病，这种缺陷使食管远端和一部分胃进入胸腔，如果疝孔比较大，腹部的其他器官也可能通过疝孔进入胸腔。食管裂孔疝可导致胃食管结合部抗反流屏障出现解剖性和功能性障碍，是大部分慢性GERD的解剖学病因，并且GERD通常可随着食管裂孔疝的增大而加重。

食管裂孔疝手术的标准术式为腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术，也可称为抗反流手术。该手术要求在解剖学上恢复食管胃结合部及其他腹腔脏器的解剖学位置，修复食管裂孔，并重建抗反流屏障。该术式主要用于解决食管裂孔疝引起的质子泵抑制药依赖、质子泵抑制药不耐受或质子泵抑制药难治性的胃食管反流疾病，以及预防和解除巨大食管裂孔疝（通常指超过1/3的胃疝入胸腔，可等同于食管旁疝）导致的胃扭转、消化道梗阻、绞窄、出血和压迫等并发症。

由于食管胃交界区是一个解剖和功能相对复杂的动态区域，频繁受到外界应力和自身活动的影响，在已经明显受损和薄弱的食管裂孔上重建的解剖结构容易遭到破坏和位移，也可造成胃肠功能障碍。此外，重新创建一个具有双向调节能力的抗反流屏障是具有挑战性的。这些因素导致食道裂孔疝手术在我国开展相对滞后。邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科食管裂孔疝组一直致力于该病症的深入研究和临床实践。该科室凭借先进的医疗技术和丰富的经验，为众多食管裂孔疝患者提供了精准的诊断和个性化的治疗方案，有效减少了患者的痛苦，缩短了康复时间。

胃肠肿瘤外一科是我省省级临床重点专科，是我市胃肠肿瘤医、教、研中心。在我市率先开展胃肠道肿瘤的微创治疗及各种最新功能性术式。全腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术，治疗肥胖及2型糖尿病腹腔镜袖状胃切除，腹腔镜胃旁路手术等为常规开展的手术。达芬奇机器人胃肠肿瘤手术，无辅助切口腹腔镜结直肠癌根治术（NOSES），腹腔镜功能性直肠癌扩大根治术（侧方淋巴结清扫技术）为特色技术。胃肠肿瘤外一科在胃癌、结直肠癌、特别是低位直肠癌超低位极限保肛、减重代谢手术、贲门癌术后抗反流消化道重建以及食管裂孔疝等技术领域做出国内领先的工作。2024年已开展新技术多项，包括食管胃kamikawa吻合（功能型抗反流术式）、全腔镜造口还纳术、Tatme极限保肛手术，高风险部位腹膜后肿物切除术，这些手术均填补我市空白，达国内先进水平。

邢台市人民医院胃肠肿瘤外一科以其卓越的专业能力和对患者高度负责的态度，成为了邢台市人民的健康守护者。他们的努力和成就不仅为患者带来了福音，也为医疗行业树立了标杆。未来，科室将继续在食管裂孔疝及胃肠肿瘤领域不断探索创新，为更多患者提供更优质、更高效的医疗服务，为推动地区医疗卫生事业发展作出更大的贡献。

（胃肠肿瘤外一科吴殿超供稿）