山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 三级甲等 公立医院

5月14日，省内首家结直肠癌肝转移多学科（CRLM-MDT）门诊在山一大一附院（省千佛山医院）开诊。医院院长田辉，副院长张光永、李坤出席开诊仪式并为门诊共同揭牌。

据普外中心—结直肠肛门外科主任陈景波介绍，肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%~90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。

肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%。而肝转移灶能完全切除［或可以达到“无疾病证据（noevidenceofdisease，NED）”状态］患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%～57%。

研究表明，有一部分最初肝转移灶无法根除的患者，经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态。因此，通过多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）对结直肠癌肝转移患者进行全面的评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，从而提高肝转移灶手术切除率和5年生存率。

山一大一附院结直肠癌肝转移多学科（CRLM-MDT）门诊由结直肠肛门外科牵头成立，核心团队成员来自结直肠肛门外科、肝胆外科、放射科、病理科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤微创科、消化内科、超声诊疗科以及介入诊疗科。拓展成员来自胸外科、肝病科、护理、营养科、检验科以及造口师。团队以患者为中心，调集多学科的力量聚焦疾病，进而明显改善患者的治疗效果，避免病情的延误。

结直肠癌肝转移多学科（CRLM-MDT）门诊优势：

1.强大的团队：团队成员来自不同专业领域，均为高级职称医师，具有丰富的临床经验及专业技能，能为患者提供全方位的医疗服务。

2.特色的诊疗：针对不同的患者，我们可以提供不同的诊疗方案。包括一次手术完成原发和转移灶切除——减少手术打击，节约费用；初始不可切除肝转移转化治疗——给更多病人带来根治可能；立体定向放疗、射频消融——晚期病人也能微创治疗；肝动脉持续灌注化疗（HAI）——普通化疗耐药后还有希望。通过上述特色诊疗，实现疾病的个体化治疗。

3.完善的制度：有完善的会议制度、活动流程、管理制度和随访制度。各环节清晰流畅，缩短患者的就诊时间，提高患者的依从性。

4.丰富的资源：作为山东省医师协会普外MDT专委会的主委单位，定期召开学术会议，加强省内交流，提高诊疗认知，更新治疗方案，给患者提供更好、更规范的医疗服务。

通过“一站式”诊疗服务，结直肠癌肝转移多学科门诊可以实现更精确的疾病分期和更好的治疗衔接，减少治疗混乱和延误，为患者提供更个性化的评估体系和治疗，以此提高患者生活质量，获得更佳的临床和生存获益。

本文来源：结直肠肛门外科供稿：陈景波