南部院区老年医学科成功救治93岁高龄急性心肌梗死、心衰患者-医联媒体

南部院区老年医学科成功救治93岁高龄急性心肌梗死、心衰患者

2021-07-22 06:51:47

近日，山东大学第二医院南部院区老年医学科成功救治一名高龄危重急性心肌梗死、心衰患者。该患者为善德养老院在住老人，病发经检查后迅速从养护区转入南部院区老年医学科，通过积极抢救及中西医结合治疗，目前病情明显好转，可轻度体力活动。

患者孙某为93岁高龄老人，午休时突发持续性压榨性剧烈胸痛并放射到背部，由养护区护理员发现，紧急呼叫医疗区医师查看，患者意识尚清，精神极差，被动卧位，痛苦面容，面色苍白，口唇紫绀，心率增快，心尖区第一心音减弱，可闻及粗糙收缩期杂音。急查心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，病情危重，且患者高龄合并多种基础疾病，存在PCI及溶栓禁忌，立即收入南部院区老年医学科。科室为患者完善相关辅助检查，结合心电图及血液检查结果，急性心肌梗死诊断明确，发病1小时内即予以抗血小板聚集、抗凝、改善循环、稳定斑块、扩冠、营养心肌等治疗，同时密切关注生命体征，动态观察心电图变化。

患者胸痛症状减轻，但仍存在胸闷憋气症状，心功能4级，不能耐受任何体力活动，心脏超声示LVEF降低，血BNP明显升高，NTproBNP最高达9200pg/ml，合并双侧大量胸腔积液，超声示最深处达9.5cm，诊断急性心梗后心力衰竭，双侧大量胸腔积液，治疗加用强心、利尿、降低心肌氧耗、改善心肌重构等药物，同时发挥医养结合、中西医结合的优势，配合中药方剂，精准控制出入量及水电解质平衡。在主任医师周庆博团队的精准治疗和细心照护下，2个月后患者胸闷症状消失，胸水量降至0.5cm，NTproBNP降至2050pg/ml。现老人病情恢复良好，生命体征平稳，生活部分自理并可进行轻度体力活动。

急性心肌梗死是临床上常见的急危重症，是老年人致死致残的主要原因之一。据统计，80岁以上高龄老年心肌梗死患者住院病死率高达41%，合并心衰患者预后更差。该患者的成功救治充分体现了南部院区医养结合模式下快速转诊的优势，也体现了中西医结合诊治的良效。

南部院区自开诊以来，以“医养结合、中西医结合、康养结合”为特色和优势，为入住的老年人提供快速、精准的治疗及全面细致的照护，大大减少了致死和致残的发生，最大限度地恢复老年人的体能和智能，让老人在这里度过美好的晚年生活。

{作者：孟桂月、王春燕来源：南院院区老年医学科编辑：宣传部/新闻中心}