芜湖市第二人民医院肾内科——血液净化中心顺利开展“DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术”-医联媒体

芜湖市第二人民医院肾内科——血液净化中心顺利开展“DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术”

2024-06-26 13:14:34

内瘘血管是血透患者的生命线，一旦堵塞，将威胁到患者生命安全。近日，芜湖市第二人民医院肾内科通过微创小切口，及时疏通了患者堵塞的中心静脉，保住“生命线”，受到患者和家属的赞扬。

李大爷今年69岁，维持性血液透析十余年，因左侧动静脉内瘘上肢、前胸及后背出现明显肿胀遂来院就诊。肾内科黄程副主任医师初步判断为内瘘侧中心静脉出现回流障碍，拟“内瘘肿胀手综合征”收治入院。中心静脉是血透患者血管通路的血液回流心脏的主干道，一旦中心静脉出现病变，透析患者的动静脉瘘就会被影响，进而无法维持血透，甚至影响生命。中心静脉病变是一类治疗起来相当棘手的疾病，严重影响尿毒症患者的生存。

为有效解决这一问题，根据李大爷进一步检查的情况，科副主任邵云侠博士组织全科讨论，制定详尽的手术方案，决定为其实施DSA下中心静脉狭窄球囊扩张术。

根据术中造影，黄程、汤迎春两位副主任医师精确判断患者的血管情况，明确为左侧无名静脉重度狭窄，通过内瘘头静脉置入血管鞘，将球囊送达狭窄部位，进行逐级扩张。在DSA的引导下，精确控制球囊的扩张程度和范围，以确保手术的安全性和有效性。术后造影提示原狭窄部位明显开通，狭窄处内径由2.2mm增至7.8mm，且侧支循环显著减少。术后第二天，患者原先肿胀部位明显好转，血液透析过程顺利。李大爷生活质量得到显著改善，对肾内科医护团队的医疗水平和服务态度非常满意。

目前芜湖市第二人民医院肾内科及血液净化中心能独立完成包括各种自体内瘘成形术、人工血管造瘘术、人工血管桥接术、彩超引导与DSA引导下的各种内瘘狭窄腔内手术等，处理自体及人工血管内瘘狭窄、血栓、中心静脉闭塞开通、血管瘤整复与切除等各类血透透析患者复杂血管问题，切实解决透析患者赖以生存的“生命线”，为我市广大透析患者保驾护航。

来源：肾内科|作者：黄程