微创伤,无痛苦,恢复快——芜湖市第二人民医院肿瘤介入科常规实施甲状腺结节热消融术
近年来,芜湖市第二人民医院肿瘤介入科团队在皖南地区成功开展“甲状腺结节热消融术”。截至2024年5月,肿瘤介入科累计完成100余例甲状腺结节热消融术,所有患者恢复良好,无手术并发症,得到患者一致好评,取得良好的社会效益。
热消融治疗是一种新型微创技术,通过超声或CT引导下将探针插入病灶组织内,通过高温实现病灶组织灭活,达到局部治疗的目的。热消融技术通常包括:射频消融、微波消融和激光消融等;相对于传统手术,热消融具有创伤小、恢复快、美观度高、可重复性以及并发症少等优势。相比较外科手术,患者术后恢复快,是一种安全、有效、美观的新技术。
健康科普
甲状腺结节热消融适应症
一、甲状腺良性结节,需同时满足1-3项并满足第4项之一者:
1、超声提示良性,FNA证实良性结节;
2、患者儿童期无放射治疗史;
3、患者充分知情情况下要求微创介入,或拒绝外科手术及临床观察;
4、同时需满足以下条件之一:
(1)自主功能性结节引起甲亢症状的;
(2)手术后残留复发结节,或结节体积明显增大;
(3)患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的。
二、甲状腺微小乳头状癌,需同时满足以下8项:
1、非病理学高危亚型;
2、建议选择肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未贴紧包膜者可以放宽至直径≤10mm),结节距离内侧后包膜>2mm;
3、无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯;
4、病灶不位于峡部;
5、无甲状腺癌家族史;
6、无青少年或儿童时期颈部放射暴露史;
7、无颈部淋巴结或远处转移证据;
8、经医护人员充分告知后,患者仍拒绝外科手术,也拒绝密切随访。
三、颈部转移性淋巴结,需同时满足以下条件:
1、影像学提示转移性考虑,FNA证实转移性淋巴结;
2、规范的根治性手术后,颈部淋巴结复发转移的,或甲状腺癌根治术后颈部复发转移性淋巴结行放射性碘治疗无效或拒绝行放射性碘治疗;
3、经评估,患者存在手术困难且自身条件不能耐受外科手术或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;
4、Ⅱ-Ⅵ区淋巴结,每个颈部分区内转移性淋巴结数目不超过1枚,且颈部转移性淋巴结总数量不超过3枚;
5、淋巴结最大长径不超过2cm;
6、转移性淋巴结能够与大血管、重要神经分离且有足够安全的操作空间。
来源:肿瘤介入科|作者:秦岭