8岁小儿突发急性阑尾炎坏死伴穿孔险丧命，外科紧急手术转危为安-医联媒体

8岁小儿突发急性阑尾炎坏死伴穿孔险丧命，外科紧急手术转危为安

2024-05-13 06:30:25

4月14日20点50分，南宁市妇幼保健院外科收治了一名急性化脓性阑尾炎坏死伴穿孔的8岁患儿。所幸，经过及时明确诊断及紧急手术治疗，患儿脱离生命危险，顺利康复。

据悉，该患儿因“反复腹痛3天”来南宁市妇幼保健院就诊。主治医生覃毅锋诊疗评估：患儿发热，体温38.8°C，腹部检查腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，B超和立位片均提示肠穿孔可能性大，考虑患儿有消化道穿孔，急性弥漫性腹膜炎可能，有可能危及患儿的生命。

随即，外科紧急安排手术进行抢救。外科主任陈振添以及梁福华医生立即连夜前往医院。手术室里，一场紧张的手术开始进行，开腹立即有明显的异常气体和脓性液体渗出。手术医生探查后发现大网膜广泛粘连，腹腔内约有300ml脓性液，肠管弥漫性充血，部分肠管可见淤血、大量脓苔，肠间积脓。阑尾末端坏死伴穿孔，肠管粘连严重，手术难度系数大大增加，气氛紧张，时间紧迫。外科主任陈振添与梁福华医生紧密配合，迅速切除坏死部位、分离黏连的肠管，留置腹腔引流管，在外科及手术麻醉科全体医护人员共同努力下，手术顺利完成。这次手术，每一位参与的医护人员都表现出了高度的专业精神和责任感，确保了手术的顺利进行。由于术中患儿曾出现高热，热峰41.5°C，心率快，最快达到180次/分。考虑患儿术后出现感染性休克风险高，陈振添指示术后转入重症监护室进一步治疗。4月17日，患儿病情稳定后转入外科继续对症治疗。目前患儿病情得到控制，已明显好转。

阑尾炎是一种由阑尾管腔堵塞或血供终止引发阑尾坏死进而继发细菌感染的炎症，常见类型有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，具有发展快，病情重；容易发生阑尾穿孔、阑尾坏死、弥漫性腹膜炎，并发症多等危险，甚至发生中毒性休克，因此家长一定要加以重视。若孩子出现上述症状时，万勿轻视大意，需要警惕急性阑尾炎的发生，及早至相关医疗单位就诊；尽早手术，以免贻误救治时机，加重病情造成生命危险。（南宁市妇幼保健院韦柳伊）

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