中南大学湘雅二医院 三级甲等 公立医院

4月28日，中南大学湘雅二医院神经外科喻孟强主任、向军副教授、谭志刚主治医师团队，成功为一名特发性震颤患者植入了全国首个国产8触点脑起搏器，联合刺激Vim（丘脑腹中间核）和PSA（丘脑底核后部区域）。这一突破性手术不仅标志着中国在神经科学领域的重大进步，也为全球数百万特发性震颤患者带来了新的治疗希望，开启了脑起搏器（DBS）治疗史上的新篇章。

特发性震颤（ET）是一种常见的神经系统障碍疾病，影响患者的手、头部、声音甚至躯干，造成不自主的、节律性的震动。随着病情的进展，患者的日常活动能力逐步受到严重影响。尽管目前的治疗方法如药物和生活方式调整在一定程度上可部分缓解，但对于中重度患者来说，效果非常有限。

据神经外科功能性疾病治疗组组长向军副教授介绍，接受此次手术的患者，71岁，有明显的上肢震颤，精细运动困难，基本生活明显受影响，口服普萘洛尔等药物效果不佳，有明确手术指征。脑起搏器植入手术是目前治疗药物效果不佳的特发性震颤的首选手术方式，文献报道经典的DBS刺激核团为丘脑腹中间核，但长期刺激Vim核团可能会导致构音障碍及步态平衡障碍，且其对于中轴震颤（头颈部震颤）改善不甚理想，近年来越来越多的研究显示丘脑底核后部区域（PSA）刺激对于改善中轴震颤疗效较好，故国内外有少量中心采用Vim+PSA双靶点联合刺激提高疗效，减少并发症。但受限于以往脑起搏器电极触点个数及覆盖范围，无法完全覆盖两个靶点全部区域，且不能对不同靶点设置不同频率和脉宽等刺激参数，故而难以实现真正意义上的双靶点刺激。

此次使用新型8触点脑起搏器，电极覆盖长度22.5mm，允许每根电极有1至2个独立的刺激源，能够根据患者具体情况为不同的靶点核团提供各自最合适的刺激参数。同时，由于PSA核团较大，8触点电极比同规格的4触点电极能够放置更多的触点，它不仅提高了手术的成功率，也显著提升了患者的治疗效果。科室向医院提出该国产8触点脑起搏器采购申请后，医院高度重视，主管副院长、医学装备部、医保办、医务部负责人立即召开会议，开通快速审批通道，特事特办，在极短时间内完成全部审批程序，保证了患者能第一时间使用该新的产品和技术。

“这次手术的成功，是医院在神经科学领域创新的重要成果。通过这种先进的技术，我们能够更精确地控制电刺激，大大提高了治疗的效果，尤其是对于那些传统治疗效果不好的复杂病例。”神经外科喻孟强主任介绍，该手术在中南大学湘雅二医院的顺利实施，得益于医院长期对脑科学发展的重视和支持，不仅展示了中国神经外科专家在神经科学领域的前沿水平，也为全球广大饱受帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病困扰的病友带来了新的治疗希望。

来源：神经外科