陕西省结核病防治院 三级甲等 公立医院

12月19日下午，一名11岁女童口含笔帽玩耍时，不慎将笔帽吸入气道，顿时出现剧烈咳嗽、憋喘及呼吸困难，家人随即将其送往陕西省结核病防治院就诊，陕西省结核病防治院内镜中心经过紧急救治，顺利为其取出异物，目前女童已恢复正常。

气管异物是生活中常见的呼吸道急症，在儿童中多见，瓜子、花生米、豆类、塑料帽套等都易吸入呼吸道。该名女童吸入的就是笔帽，来院监测血氧饱和度只有90%，心率150次/分，异物取出不及时，很可能危及生命。内镜中心接到急诊电话后，第一时间做好气管镜术前准备，考虑到女童刚吃过午饭，有可能发生呕吐而窒息，内镜中心还采取了周全的措施，随后立即在局麻下行气管镜取异物术。

然而，由于笔帽边缘坚硬、刚好卡在女童声门狭窄处，几乎占据气管横截面的80%以上，如果不及时取出，很可能造成患者窒息，如果处理不当，有可能给患者造成二次伤害。而且使用普通活检钳、圈套器、尖钳都无法顺利取出，综合评估后，内镜中心杨宗成主任迅速决定使用锯齿状异物钳，同时备好冷冻探针以防意外，最终在科室团队的配合下，顺利将异物取出。患儿心电监护仪上各项数值恢复了正常，情绪逐渐稳定下来。

杨宗成主任提醒，气管异物发生时，会出现气道痉挛，呼吸困难甚至窒息，需要紧急处理。一般需根据其异物的形态、性状以及气管的位置进行综合评估，大部分异物都可用非手术的方法取出。情况严重的可能需要外科手术取出。所以作为家长，一方面要教育孩子改掉咬笔套、玩具等不良习惯，一方面，万一孩子吸入异物，不确定如何处理必须第一时间送医，以免发生意外。

来源:内镜中心王洁琼