福建省福州肺科医院 三级甲等 公立医院

来自福清60岁的魏先生，近1个月出现咳嗽、咳血丝痰的症状，而且会伴有胸闷、气促。魏先生慕名来院就医，胸外科韩振中副主任医师接诊了魏先生，遂收治入院——原来在右肺上叶支气管内长了一个近2厘米的肿瘤，活检确诊为肺鳞癌，未发现转移，需手术切除。

像魏先生这种长在大的支气管靠近肺门的肿瘤，称作中央型肺癌，单纯右上肺叶切除无法保证切缘干净，传统的手术方式常选择一侧全肺切除，但患者肺功能损失太多，术后生活质量大打折扣，且要肺功能达到一定标准才能实施。而中央型肺鳞癌又是吸烟人群的高发肿瘤，对于一些长期抽烟且肺功能无法达标的患者，不得不放弃手术，选择放化疗。

随着胸外科日趋发展，新辅助治疗手段使得很多这一类的患者重新获得了手术机会。魏先生的病情经福建省福州肺科医院多学科会诊（MDT）后，决定先行3周期新辅助化疗联合免疫治疗后再评估，以期望降低手术难度，减少切除范围。经治疗后，魏先生除了偶尔有几声咳嗽外，其他症状全部消失,复查CT病灶较前缩小。经MDT再次讨论后，建议行手术治疗。

在陈树兴主任、韩振中主任共同努力下为魏先生成功实施高难度的单孔胸腔镜下右上肺支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫术，病理提示支气管残端未见癌侵，淋巴结全阴性。魏先生术后快速康复，第2天即下床活动，复查气管镜见吻合口处对合良好，一般情况良好，很快顺利出院。术后继续辅助治疗，目前状态良好。

专科特色

右上肺袖式切除，即切除右上肺叶和右上叶、右中间干的受累气管，将右主气管和右中下叶剩余的气管重新缝合起来，以期最大程度切除肿瘤的前提下，保留更多的肺功能，保证患者获得更好的术后生活质量。和传统双孔、多孔胸腔镜手术相比，单孔手术创伤更小，术后康复更迅速，当然对术者的要求也更高，同时也需要团队更熟练的配合。福建省福州肺科医院胸外科常规开展胸腔镜下各种常规、复杂肺、气管手术，手术质量及数量均居全省前列。

韩振中副主任医师简介

福建省医学会纵隔学组委员福建省首届小细胞肺癌联盟成员，福州市创伤协会委员，福建省医师学会纵隔学组委员，长期致力于胸外科工作，常规单孔下胸腔镜肺癌根治术，擅长肺小结节肺CT三维重建结合3D打印指导下精准微创手术治疗，专长对肺癌、肺化脓症、肺大泡、肺结核、胸壁结核、纵隔肿物等疾病微创及开放手术诊治。对难治性肺大泡并气胸有独到之处。

门诊时间：每周二上午

发布者：福建省福州肺科医院