胎儿与新生儿外科：29天婴儿腹股沟嵌顿疝，紧急手术切坏死肠管保睾丸
2月18日凌晨4点，电梯门刚一打开，一位男士抱着一个29天男婴着急地跑到湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科护士站，急切地呼喊着：“医生、护士，快看看我的孩子！”原来是7小时前，这个男婴小宇不明原因地剧烈哭闹，喂奶、安抚等措施后仍不能缓解，换尿不湿时才发现右侧腹股沟有一个包块，赶紧来湖南省儿童医院急诊，胎儿与新生儿外科值班的肖咏主治医师查看后，考虑腹股沟嵌顿疝，立即试行手法复位，但未能成功，遂安排急诊入院，同时紧急完善了术前的必要检查送入手术室，最终在胎儿与新生儿外科与麻醉手术科医师在急诊全麻下行了右侧嵌顿疝手术复位、坏死小肠切除肠吻合、疝囊高位结扎术，手术切除了10cm坏死小肠，同时发现右侧睾丸有缺血部分坏死改变，仍需密切复查睾丸血运情况。术后患儿安返我科病房继续治疗。
湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科周崇高教授提醒广大家长，冬春季节更需警惕新生儿婴儿腹股沟嵌顿疝，对于不明原因哭闹的宝宝，在排除饥饿、大小便后不适等情况后，需打开尿不湿检查腹股沟、阴囊是否有包块，天气寒冷穿的衣物较多更不易及时发现，非专业人士也不能及时行手法复位，发生不良后果的可能性大大增加。
发现腹股沟区的包块怎么办呢？首先，安抚小孩同时采取头低脚高位，如能自行复位，需多注意腹股沟区肿块是否再发；如不能自行复位，及时到专科医院就诊行手法复位。因腹股沟斜疝很少能自愈，为避免出现嵌顿的情况，建议尽早专科就诊、择期手术治疗。如今麻醉、腹腔镜微创技术的提高，手术安全性高，小儿腹股沟斜疝的治疗理念早已发生改变：不受年龄限制，一旦确诊，即可手术。
来自:胎儿与新生儿外科作者:冯勇邹婵娟
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