哈尔滨医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，哈医大一院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队采用个体化的手术方案成功为四名罹患罕见肾上腺区肿瘤患者实施微创切除手术。患者肿瘤类型包括肾上腺淋巴管样囊肿、嗜酸细胞肿瘤、节细胞神经瘤以及脂肪源性肿瘤，其中最大的肿瘤直径达到了惊人的11厘米。

1.肾上腺淋巴管样囊肿的精准切除

36岁的李女士（化名），因长期腰痛来到哈医大一院求医，经过一系列检查发现右侧肾上腺区长一个8cm的囊性肿物。面对肿物性质不明的挑战，王春阳教授团队在进行全科病例讨论后建议患者行机器人辅助腹腔镜右侧腹膜后肿物切除术，以确保在完整切除肿物的同时，最大限度地减轻对周围器官的创伤。最终肿物被完整切除，术后病理诊断为肾上腺淋巴管样囊肿。患者术后恢复良好，在术后的第3天顺利出院。

2.解决“肥胖”困扰的良方

王女士（化名），20岁，面临面部肥胖，并伴有间歇性头晕和头痛的困扰。经诊断，这些症状由左肾上腺的一个约2.3cm肿物所引起的皮质醇增多症造成。考虑到肿瘤的大小、实际病情的需要，王春阳教授为患者行腹腔镜左侧肾上腺部分切除术，手术不到30分钟即圆满完成，术后王女士的皮质醇水平明显下降，病理结果显示为嗜酸细胞肿瘤，症状得到了显著改善。

3.节细胞神经瘤的微创摘除

63岁的刘老先生（化名），体检时发现右侧肾上腺区约4.3cm的肿物后，家属寻求哈医大一院王春阳教授的帮助。综合评估患者的年龄及基础健康状况，王春阳教授团队与患者及家属进行了详细讨论和沟通后，患者家属决定行机器人辅助腹腔镜右侧腹膜后肿瘤切除术治疗。术后患者恢复良好，在术后的第3天顺利拔除引流管，术后病理诊断为肾上腺节细胞神经瘤。

4.心脏支架置入术后患者巨大肿物的微创切除

张先生（化名），61岁，心脏支架置入术后患者，3月前检查发现左肾上腺区一个约11cm的巨大肿物。患者有既往冠心病史，且身体状况欠佳，手术风险较大，肿物较大且与周围多个脏器毗邻，进一步增加了手术难度。王春阳教授团队对患者进行了全面检查，并请麻醉科、心内科、普外科等多学科会诊，最终决定采用机器人辅助腹腔镜左侧肾上腺区肿瘤切除术，手术过程十分顺利，王春阳教授团队仅用时2小时便将约11cm的超大肿物完整切除。术后患者恢复良好，病理结果为脂肪源性肿瘤。

近年来，哈医大一院泌尿外科二病房长期致力于泌尿系统疾患的微创治疗，取得了长足的进步。目前常规开展输尿管镜、激光、经皮肾镜、腹腔镜及机器人辅助手术等各种微创手术。现已成功应用机器人辅助技术完成零缺血肾部分切除术、单孔前列腺癌根治术、单孔Madigen手术、肾盂输尿管成型术、完全腔镜下原位新膀胱术等高难度手术。泌尿外科二病房团队始终坚持精准化、微创化、个体化的治疗理念，近期成功为四名罹患罕见肾上腺肿瘤的患者提供了专业且细致的手术治疗。这标志着肾上腺区肿瘤微创治疗进入新阶段，为此类患者带来了更优质、更高效的医疗服务。