十堰市人民医院 三级甲等 公立医院

七旬大爷被确诊为肺癌，明确拒绝外科手术治疗。十堰市人民医院介入科专家采用肺结节微波消融术，在针眼大小的创口里成功为患者实施手术，术后一周患者即康复出院。

一个月前，77岁的张大爷在医院体检时发现左肺磨玻璃结节，经过穿刺活检确诊为肺腺癌。病灶不到2厘米，治疗的方法有很多，张大爷却不知道选择哪种方式治疗。他们曾到市内多家医院咨询，明确拒绝外科手术，希望采用保守或微创方式治疗。打听到十堰人医介入科开展肿瘤微创介入治疗近20年，各种介入治疗技术齐全后，张大爷慕名来到十堰市人民医院介入科就诊。

介入科主任陈光斌立即组织科内会诊，根据患者及家属意愿，决定采用近年来各种指南、专家共识提倡的微创介入技术——经皮穿刺微波消融术对张大爷进行治疗。考虑到患者年龄较大，有既往高血压脑出血史，在充分完善术前准备，相关专科会诊后，科室决定由介入医学博士、科室副主任谢兴武及影像学硕士郝清凡合作完成手术。术前CT室内各种急救措施准备充分，介入科血管造影机空台以备发生大咯血及时急诊介入止血之用，介入科主任陈光斌现场指挥，保证手术安全。

在多学科合作下，介入手术如期开展。手术医师在患者后背穿刺点皮下局部麻醉，同时麻醉科实施静脉药物镇痛、镇静。术中，患者全程保持清醒状态下，迅速穿刺，迅速消融，半小时顺利完成手术，患者无明显不适，术后背穿刺针眼仅有芝麻大小。术后当天，患者便能够下床活动，恢复速度超出他自己的预期，患者住院观察不到一周便出院。术后复查CT显示癌灶消融范围非常满意，无出血、感染、出血等情况发生。

患者及家人为了表达对十堰人医介入科团队的感激之情，特意定制了一面写着“精湛医术保健康高尚医德为患者”的锦旗，送到介入科。

陈光斌介绍，肿瘤消融技术目前包括热消融和冷消融，即射频消融、微波消融、冷冻消融，其中微波消融属于热消融技术，主要用于各种实体瘤、结节或恶性倾向病变，如肝、肺、骨、甲状腺、乳腺、肾、前列腺等，尤其最近几年在肺部病变应用日益广泛，肺结节消融亦进入治疗指南。微波消融是利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。肺结节经皮微波消融术作为近年新兴微创治疗方法，通过高频微波在短时间内产生60℃～150℃的高温，使肿瘤周围的细胞凝固坏死，从而达到治疗的目的。这种方法具有微创、精准、无痛、高效、安全、适应症广等特点。（介入科谢兴武郝清凡）

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