孝感市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，一名13岁的患儿浩浩（化名）因“皮疹一周，发热、咽痛6天”从下级医院转入孝感市中心医院儿童重症医学科。入院时患儿颜面、双手及躯干见陈旧性皮疹，口唇见片状溃疡，难以张口，不停的流口水。

为查明病因，儿童重症医学科立即组织了全院大会诊，并很快确诊患儿为史蒂文斯-约翰逊综合症（SJS），这是一种罕见的严重的超敏反应疾病，表现为严重的多形性红斑。

查明病因后，医护团队立即予以免疫球蛋白、激素、维持水电解质平衡等一系列治疗措施。在接受治疗的早期阶段，患儿的情况十分糟糕，全身皮肤都有破损，疼痛难忍。因此，做好皮肤护理很关键，儿童重症医学科护理团队制定了详细的护理方案，将个性化护理和基础护理合二为一，每天对患儿的皮肤创面进行细心、精心、耐心地处理。

医护人员不仅提供了高度专业的医疗与护理，还给予了患儿情感上的支持，鼓励患儿坚强勇敢，帮助他保持积极的心态，战胜病魔。一周后，患儿的皮肤开始逐渐恢复，原陈旧皮疹基本结痂脱落，口腔黏膜溃疡基本愈合，从刚开始完全不能进食到能喝牛奶、慢慢的可以吃面条、馄炖，患儿痛苦的面容也开始洋溢着微笑。1月4日，患儿“破茧重生”，痊愈出院。

为感谢治疗期间医护人员的照顾与鼓励，出院时患儿用稚嫩的语言一笔一划写下了这封感谢信。朴实的话语，字字显真情，承载的是对孝感市中心医院医护团队医疗水平和服务态度的认可，也是一种鞭策。正是孩子们纯真的笑脸、质朴的感谢，成就了儿科医护们的执着和坚守。

科普链接

史蒂文斯-约翰逊综合症(Steven-Johnsonsyndrome，SJS)是一种罕见的严重的超敏反应疾病，表现为严重的多形性红斑。SJS病情凶险，进展迅猛，临床病死率高，超过10%，治疗难度极大。一旦怀疑SJS，需尽早停用致敏药物以避免病情继续恶化，降低病死率。合并脓毒血症、重症肺炎及巨噬细胞活化综合征等并发症严重时可威胁生命，眼部受累也有高度致盲风险。及时的诊断和合理的治疗是提高救治成功率的关键所在。其中，程序化的抗过敏、调节免疫治疗及集束化的皮肤护理举措，对改善预后帮助极大。

科室介绍

孝感市中心医院儿童重症医学科（PICU）是湖北省临床重点专科、湖北省儿科专科医联体常务理事单位、国家级儿科住院医师规范化培训基地、湖北省中毒与职业病联盟孝感基地、湖北省急诊专科护士培训基地。PICU现有主任医师2名，副主任医师1名，硕士生导师1名，PICU多名医师及护士担任省市级学术兼职13项。

PICU诊疗范围包括：儿童重症脓毒症、急性中毒、各种休克、噬血细胞综合征、爆发性心肌炎、癫痫持续状态、昏迷、各种器官功能衰竭（呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC、胃肠功能衰竭等）及各种外科手术的围手术期诊疗。

特色诊疗技术包括：重症血流动力学监测及管理、床旁纤维支气管镜、机械通气、气管插管、深静脉置管、亚低温治疗等。

来源：儿童重症医学科作者：简红霞