【一医·医者红】小支架大作用！湘潭市第一人民医院消化内科为94岁娭毑再建“生命通道”-医联媒体

【一医·医者红】小支架大作用！湘潭市第一人民医院消化内科为94岁娭毑再建“生命通道”

2023-12-03 12:59:52

11月16日，94岁高龄的于娭毑，自诉腹痛、便秘4天，曾在当地诊所治疗后症状不仅没缓解反而有所加重，为求进一步诊治，来到湘潭市第一人民医院消化内科就诊，消化内科主任钟鹰接诊后，将患者以“腹痛便秘查因”收住入院。

患者入院时呈重度贫血貌，抽血化验结果提示：HB:59g／L，E4A:K+2.89mmol／L，CEA/CA199升高明显；腹部增强CT结果提示：升结肠局部肠壁增厚；X射线结果提示：中上部部分小肠稍扩张、积气，并可见多个气液平。

于娭毑最长4天才解一次大便，量少并伴有腹胀痛，精神欠佳，生活质量差。住院前期，患者口服石蜡油后也只能排出少量油状物，无明显大便排出，偶有腹痛不适，通便效果不佳，结合住院期间的辅助检查、患者主诉和肿瘤外科会诊结果等，考虑患者为升结肠占位性病变，不排除有肝转移合并梗阻。家属考虑到患者高龄，决定暂不行外科造瘘手术，而采用在肠道中置入支架来改善梗阻情况。

在充分沟通及详细评估患者情况后，11月17日，在手术麻醉科的协作下，钟鹰带领团队成员为于娭毑进行了无痛肠镜下肠道支架置入术。术中钟鹰循腔进镜至升结肠肝区可见一处溃疡型肿物，覆白苔，触之易出血，肠腔狭窄，内镜不能通过，常规置入导丝后，结肠支架沿导丝置入，释放顺利，可见大量粪水涌出。

此次于娭毑肠道支架置入的难度在于患者高龄，基础疾病多，且占位部位在升结肠，位置不好把握。肠道支架的成功置入帮其解决了便秘及梗阻的困扰，大大改善了患者的生活质量，手术后仅仅3天患者便于11月20日办理了出院。鲐背之年展笑颜，患者及家属对消化内科医护人员的技术以及精细的护理赞不绝口！

目前，消化内科在钟鹰的带领下已常规开展超声内镜、ESD（微创手术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）及内镜下消化道支架置入术、食管静脉曲张套扎术、组织胶注射术等各项治疗，科室秉承“捍胃健康，肠享幸福”的宗旨，为广大市民的肠道健康保驾护航！

什么是肠道支架置入术？

在肠镜引导下，将导丝穿过狭窄的肠腔，然后顺着导丝将支架置入狭窄的肠腔，最后通过支架的自膨胀作用撑开狭窄的肠腔，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，从而改善排便困难的症状。