聊城市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，聊城市人民医院重症医学科同时期实施3例ECMO，经过5天治疗，全部成功下机，目前患者病情明显好转，生命体征稳定。

三台ECMO同时运行……

10月22日星期日上午8点，重症医学科接到紧急会诊任务，心外科监护室一名中年男性患者，主动脉夹层术后顽固性低氧血症，呼吸机纯氧吸入氧合70%左右，多脏器衰竭，需紧急ECMO治疗。

差不多同一时间，呼吸与危重症医学科重症监护室一名青年女性患者，重症肺炎持续加重，呼吸急促，全身紫绀，传统呼吸机治疗难以维持，随时可能呼吸心跳停止。

这两名患者先后转入ICU时，ECMO小组人员已就位，在重症医学科主任、主任医师田锁臣的带领下，医护人员们预充、上机、置管、连接、转机，膜肺的血液由暗红变为鲜红后缓缓流入两位患者体内，监护仪上氧合指标迅速好转。

10月23日下午6点，又接到骨外科的紧急会诊，患者中年女性，上肢骨折术后，下床活动后突发心跳骤停，心肺复苏抢救中，考虑肺栓塞，转入ICU，紧急溶栓，循环仍不能维持，ECMO小组当机立断行V-AECMO治疗。

36小时内实施3例ECMO，3台机器同时运转，3例病人3类疾病3种特点，2种不同模式(V-A、V-V)，合并呼吸机、脑氧监测、并联血滤、气管镜、床旁超声、NO吸入等多种监测支持……面对难度如此巨大的患者管理，整个重症医学科的医护人员都更加忙碌了起来。

通力合作顺利下机

在吴铁军主任和田锁臣主任的带领下，科室ECMO治疗小组的医护人员每天都要召开一次病例讨论，探讨三位患者下一步的治疗方案；ECMO治疗小组人员24小时轮流值班，监测患者指标走向和机器参数调整；3名呼吸治疗师在这3台ECMO运行期间就没有离开过工作岗位，时刻守护ECMO的正常运转、气道管理和并联的血液净化；还安排了护理人员特护专管，防止院内感染的发生；同时，在整个救治过程中，重症医学科多次召集急诊科、心外科、血管外科、超声医学科等相关专业进行多学科会诊；设备管理和维修科的工程师们也时刻待命，保证ECMO的正常运行……

就这样在大家的群策群力下，10月25日和26日先后成功撤下ECMO，目前3名患者病情平稳进入下一治疗阶段。

ECMO(体外膜肺氧合)治疗近几年越来越被更多的人关注，通常用于不能被常规方法解决的呼吸循环功能衰竭，被认为是危重病人的最后保护屏障。聊城市人民医院自2012年就成功开展了ECMO救治技术，ECMO可以说是医院抢救危急重症患者的有效武器，此前这台机器已经成功救治多名急性心肌梗塞、爆发性心肌炎、重症肺炎、肺栓塞等危急重症引发心脏骤停的患者。今年，医院还在ECMO辅助下成功为一名心脏骤停的孕妇接连完成了两台手术。

此次3台ECMO在重症医学科同时运行，又先后成功下机，提升了医院急危重症患者的救治水平，彰显了医院作为省级区域医疗中心保障群众生命安全的使命担当。