东营市人民医院 三级甲等 公立医院

阑尾是一根细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位置及活动范围因人而异，有很多重要的作用。首先，阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，属于一种外周免疫器官。其次，有助于维持肠道菌群平衡，有效预防结肠炎的发生。此外，阑尾的分泌细胞分泌的消化酶和生长激素，参与内分泌和脑肠轴功能，还能减少便秘的发生。

无创治疗

阑尾炎的治疗，除了静脉使用抗生素和外科手术切除阑尾，有没有更无创更高效的治疗手段？

那就不得不提到一项新的技术——内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

随着超级微创概念的深入人心和消化内镜诊疗技术的飞速发展，ERAT的新技术逐渐开展并发展成熟。ERAT，即内镜下逆行阑尾炎治疗术，是用结肠镜经肛门到达回盲部，找到阑尾开口，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，在保留完整阑尾的同时治疗阑尾炎。具有无创、恢复快、不留疤痕、保留阑尾、适应症广泛等优点。

哪些人适合进行ERAT治疗？

各种原因引起的急、慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜下逆行阑尾炎治疗术，尤其是错过外科手术时机或者拒绝外科手术的患者。

阑尾粪石梗阻导致的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等，尤其适用于有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等老年体弱不能耐受外科手术的患者以及青少年。

但对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道狭窄肠镜通过困难、不能接受结肠镜检查的患者等不宜进行此类手术治疗。

近年来，东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）消化内科及消化内镜中心的诊疗技术快速发展，对于ERAT也积累了很多临床经验，已是常规开展项目。ERAT小组成员梯队合理，技术成熟。其中，副主任医师高杰具有丰富的内镜下四级手术经验，副主任医师霰爱兰、主治医师曾伟伟可熟练进行插管造影等介入操作，主治医师许圆参加过ERAT专项培训，护士长牛清及护师林亚昆全程配合流畅。小组成员由最初需要在X线辅助下完成，到目前在“洞察”内镜系统直视下进行阑尾腔的冲洗和取石，更加安全无创高效。

东营市人民医院消化内科及消化内镜中心常规开展内镜下消化道息肉切除、内镜下消化道异物取出、内镜下消化道狭窄扩张、内镜下消化道支架置入、内镜下食管胃曲张静脉治疗、内痔内镜下微创治疗、内镜下逆行阑尾炎治疗（ERAT）、消化道早癌内镜下粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、贲门失弛缓POEM、超声内镜细针穿刺术(EUS-FNA)、内镜下逆行胰胆管造影及取石（ERCP）等三、四级手术。相信随着内镜诊疗技术的不断发展，会诞生越来越多安全微创的手术方式，使患者最大获益。东营市消化内科的全体医护人员将不断提高诊疗技术，用技术造福东营及周边百姓。

供稿：消化内科

编辑：宣传科

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