达州市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，医院心脏血管外科梅波博士团队成功完成了一台高难度手术，为一名87岁患有心脏主动脉瓣重度狭窄的患者顺利实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）。这也是医院开展该高难度医疗新技术后诊治年龄最大的患者，值得一提的是，这项手术仅用不到1小时就顺利完成。这一手术的成功，也标志着医院心脏大血管外科在治疗疑难危重心血管疾病方面，在技术积累、流程优化上取得了新突破。

今年6月初，家住通川区中心广场87岁的吴婆婆出现了心慌、呼吸不畅等状况，在前往市医院诊治时得知由心脏主动脉瓣重度狭窄所致。

心脏主动脉瓣重度狭窄是一种心脏瓣膜病变。据梅波博士介绍，主动脉瓣重度狭窄是由心脏主动脉瓣增厚和钙化导致瓣膜无法完全开放与闭合引起的病变。其病变表现常引发胸痛、昏厥等症状，严重时可引发心衰、猝死，必须尽早接受手术治疗。

心脏瓣膜病是心血管疾病中的最常见的一类疾病，主要通过传统外科开胸手术来治疗。传统的主动脉瓣置换开胸手术，需要切开15-20厘米长的伤口，以及锯开胸骨才能完成。此外，手术中需要实施全麻，还可能带来心脏停跳及低温等状况。创伤大、风险高、恢复慢，这对高龄、体质差的患者来说是极大的挑战，不少患者因无法耐受手术而失去治疗机会。而TAVR是一种新的主动脉瓣瓣膜病介入治疗技术。手术不再需要开胸，通过股动脉穿刺送入介入导管，再将特制的人工心脏瓣膜送到主动脉瓣，替换原有病变的主动脉瓣，完成人工瓣膜植入，从而恢复瓣膜功能。这一治疗技术避免了开胸手术与体外循环，创伤很小，术后患者恢复也很快。由此，这一手术也适合高龄、手术风险高、病情危重、无法行常规瓣膜置换手术的患者，是一种很有效的微创介入治疗方式。

吴婆婆与家人在得知需要开胸手术治疗时，考虑自身年龄较大，曾经也产生过犹豫。在了解了TAVR的手术优点后，欣然同意接受手术治疗。术前，梅波博士团队经过同手术麻醉科、心血管内科、介入医学科等多学科专家会诊讨论后，制定了详细手术流程和风险防范措施。术后第二天，吴婆婆就能正常行走，恢复良好。

目前，医院心脏血管外科作为川东北片区唯一能够独立实施该项手术的医院，可以在达州本地为此类患者完成手术治疗，免去奔波之苦，实现“医在达州”，尤其是对高龄患者而言，可以最小的创伤换取身体的康复，这无疑是达州地区患者的福音。由于医院在心脏瓣膜病治疗方面所取得的成就，近日，医院成功加入四川省心脏大血管外科专委会瓣膜介入联盟，成为首批成员单位之一。

来源：心脏血管外科