生死博弈，为生命续航—重症医学科独立应用IABP引领心脏重症硬核时代-医联媒体

生死博弈，为生命续航—重症医学科独立应用IABP引领心脏重症硬核时代

2023-09-10 06:42:16

近日，济南市人民医院重症医学科为一名合并心源性休克、急性心力衰竭的急危重症心肌梗死患者展开生死营救，并在第一时间为其顺利实施IABP技术，危急情况下该技术的成功实施，标志着重症医学科在心脏重症领域进入硬核时代。

患者毕某，因“突发胸闷憋喘5小时”以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁、下壁心肌梗死”入住本地专科医院，在他院PCl过程中患者突发心源性休克、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭后紧急求助济南市人民医院。重症医学科主任李学军接收到通知后，立即启动急救应急机制，快速反应小组立即响应，人员到位、物品到位......一秒钟转瞬即逝，在普通人的生活中，也许毫不起眼，可在医护人员的眼中，一秒钟也许就是一条鲜活的生命。重症医学科迅速启动绿色救治通道，点对点接收患者，一场与时间的赛跑迅速拉开帷幕。在李学军主任的统筹调度下，经过科学、客观的评估，迅速展开应急救护工作，建立人工气道、呼吸支持，调整血管活性药物，紧急实施主动脉球囊反博（IABP），消毒、铺巾、反搏球囊导管定位、穿刺股动脉、送入导管、各种通路的检测、外接反搏泵、X-ray证实导管位置…..整个技术操作一气呵成。调试各参数后，IABP正常运行，患者血流动力学、心电生理学等指标逐渐趋于稳定，患者转危为安。

每一次成功救治，都承载着医护人员的点滴进步，济南市人民医院重症医学科全体医护人员将不懈努力，帮助更多患者跨越生死的鸿沟，使患者重获新生，谱写生命的新篇章。该例IABP的成功实施充分体现了我市南部区域重症联盟存在的价值及我科在联盟中的核心地位，我科IABP、ECMO等一系列新技术项目日渐成熟，为高危患者救治提供了有力的支持，并大大提高了济南市人民医院在省内的影响力。

主动脉球囊反搏装置（IABP）是将一只带有气囊的导管由股动脉送至胸主动脉上部。应用一个气泵将氦气泵入泵出。同时用心电图控制气泵，使泵入气体的时间与心脏的舒张早期同步，而泵出的时间和收缩早期同步。这样，当心脏舒张时，气囊充气，主动脉的压力增高，从而提高冠状动脉、脑动脉及其它脏器的灌注压。当心肌收缩时，气囊迅速抽空，主动脉内压降低，从而使左心搏出量提高，心室壁张力降低，心肌耗氧量也有所降低。主动脉内气囊反搏（lABP）主要适用于抢救急性心肌梗死并发心源性休克等病人。

（重症医学科王飞）

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