介入血管外科三病区成功开展多模式下胆道疾病可视化治疗
近日，湖南省人民医院马王堆院区介入血管外科三病区接诊了一位梗阻性黄疸患者。患者多年前曾因胆道结石多次行胆道手术，约一个月前再次出现皮肤巩膜进行性黄疸。但前期的影像检查未见明显结石迹象，多项肿瘤标志物均为阴性，使得疾病难以定性。得悉介入血管外科三病区正在开展胆道疾病的多模式可视化诊治，患者因此慕名而来。后续通过经皮穿刺肝内胆管，在DSA引导下联合胰胆管成像系统的辅助下，进行胆道可视化治疗，发现胆总管下端新生物，通过工作孔道使用活检钳夹取组织标本。术后病检显示：纤体高级别上皮内瘤变，局灶不除外癌变。为患者后续手术治疗指明了方向。
介入血管外三科颜鹏主任介绍到，虽然近年来，胰胆管疾病治疗手段不断地微创化和内镜化，但术前准确诊治仍是临床的难点。科室通过影像引导下的肝内胆管穿刺，建立工作通道，将X线影像图与可视化系统结合起来，建立一种新的胆道疾病可视化诊治模式，可以大大提高患者的耐受程度，降低胆道感染和胰腺损伤的风险，在直视条件下对疾病的诊治更加精准。这种多模式下胆道疾病的可视化平台，尤其适用于多次手术后和老年羸弱的患者。通过可视化诊治为后续的准确治疗打下奠定基础。
目前马王堆院区介入血管外三科通过前期论证并与多学科联合，初步建立了一种新的多模式下胆道疾病介入微创诊疗模式，涵盖疾病从结石到肿瘤，从感染到胰腺炎，尤其适合老年，反复手术后，不宜或不愿接受传统手术治疗的胆总管疾病的患者。
（介入血管外科三病区颜鹏）
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