宁德市闽东医院 三级甲等 公立医院

近日，闽东医院胸心外科联合介入血管外科、麻醉科为一位48岁吴女士实施一场惊险的手术，成功为患者摘除胸腔内150mm×150mm×150mm排球般大小的巨大囊肿，囊肿重量达2.52斤，让患者顺利摆脱了多年疾病的困扰。

吴女士家住柘荣县，近期，她经常感到胸闷、气促，稍微活动一下就喘不过气来。到当地医院检查发现，左侧胸腔内有一个巨大的囊肿，几乎占满了整个胸腔。囊肿压迫肺部导致肺不张，同时也使心脏等纵膈结构完全向左移动，并且明显压迫了部分右肺。她在家人的陪伴下来到闽东医院胸心外科就诊。

入院后，胸心外科主任医师卓宜盟综合吴女士病史，对患者进行细致查体，发现胸腔巨大囊肿严重压迫右肺组织面积约80%，其大小在临床较为少见。根据患者症状体征，巨大囊肿又有明显挤压着心脏和大血管的现象，并且表面和内部有很多扭曲的血管，血供异常丰富，手术操作非常复杂，存在大出血的风险。如不尽早治疗，患者会出现晕倒、窒息等不良反应，甚至会危及生命。故邀请介入血管外科、麻醉科进行多学科会诊，经过讨论，并征得患者及其家属同意，达成先通过介入手段将肿瘤供血的血管栓塞，然后再进行手术摘除囊肿的手术方案。

术中，首先介入血管外科主任医师陈铃雄采用了同轴微导管技术，成功地将肿瘤供血的血管逐一栓塞。随后，胸心外科主任医师卓宜盟带领团队细致进行手术操作，术中发现囊肿与心脏、纵隔内的血管、肺和膈肌等组织紧密粘连，表面布满了血管，稍有闪失就会有致命的大出血风险，手术团队步步为营，全神贯注小心操作。麻醉医师密切监测着患者的生命体征，严密观察患者心率和血压的变化。最终，在抽吸一部分囊液后，顺利把躲藏在患者胸腔内的“排球”大囊肿取出，术者双手捧着巨大囊肿，看着患者安然无恙，成就感油然而生。

术后，患者的胸闷、气促等症状得到迅速缓解。在胸心外科医务人员的精心治疗和护理下，患者逐渐痊愈，目前已经康复出院。胸心外科尽全力为患者解除病痛，且效果良好，得到了患者及其家属由衷地认可与感激。

卓宜盟介绍说道，如此巨大的胸腔内囊肿着实罕见。患者术前血氧饱和度只有88%，属于长期缺氧状态。通过解除肿物压迫以及术后进行肺功能训练，患者的血氧饱和度提高到了92%。

卓宜盟提醒道，囊肿是占位性病变的一种，大多数都是良性的，不会对身体造成大碍，但体积较大的囊肿容易压迫其他器官，影响其他器官的正常功能。通过胸部CT或者核磁共振扫描成像检查，就能确定病变的位置、大小、数目以及与周围组织的关系，及早发现囊肿。

（胸心外科李忠）