首都医科大学附属北京世纪坛医院 三级甲等

“五一”前夕，北京世纪坛医院中医肛肠外科收治了一名辗转多家医院被告知无法手术的患者。经过治疗后，患者激动不已地说：“我不仅得到了及时救治，还与家人、朋友们共同度过了一个美好的假期。”

这位患者是一位回国不久的澳籍华人。根据她回忆，她的痔疮病史已经有3年多了，偶尔会有内痔脱出、出血等情况发生，自用痔疮栓可缓解。3周前，她因冠脉狭窄于首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科行心脏支架置入术，术后服用阿司匹林、替格瑞洛两种抗血小板药物。口服抗血小板药物1周后出现便血，自用既往的痔疮栓效果不佳，之后便血情况加重，用患者的话形容是“每次上大号都是一便池的血”。

见此状，患者奔波于北京多家医院寻求治疗，但因口服“双抗”药物，均被告知手术风险太大，不能行手术治疗。无奈之下，患者只能回家保守治疗。但每天排便时的出血量依旧不减，抱着最后一丝希望，她找到了北京世纪坛医院中医肛肠外科主任王振彪。

接诊患者时，王主任在了解到患者的病情及“双抗”药物史后也犹豫了。因为口服“双抗”的出血风险很高，但心脏支架术后时间短，又不能停药，加之患者内痔出血量较大，若不能止血，则很容易引发慢性失血性贫血，加重病情，甚至危及生命。但若不手术的话，将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，而手术又将会面临巨大的手术风险。

经过多方面考量后，王主任决定将该患者收治入院。住院当天，即对手术方案进行了全科讨论，综合患者身体情况，决定采用对患者创伤最小、获益最高的硬化剂注射的微创治疗方案。在入院后第一天，即顺利完成手术，而术后的血常规结果也提示，患者已经是中度贫血，因此再不处理的话，患者贫血情况可能会越来越重。

手术是第一道关卡，术后排便是第二道关卡。王主任一再嘱咐大家，一定要密切关注患者术后排便情况，以及假期期间的医疗安全事项。科里全体医生牺牲自己的休息时间，为患者床边换药，以确保患者安全。虽然手术风险极高，但最终的结果非常理想。患者术后第一天即顺利排便，且无便血情况发生，患者也流露出了久违的轻松感和愉悦感。当天通知患者可以出院回家时，患者喜出望外，没想到五一还能回家跟家人团聚，对中医肛肠外科团队的专业水平给予了极大的肯定和衷心的感谢！

治病救人是医生的天职。无论遇到多么棘手的病情，我们勇于担当，不惧挑战，充分彰显了“一切为了患者”的医者仁心。

来源：中医肛肠外科