蚌埠市第三人民医院 三级甲等 公立医院

6月12日，蚌埠三院甲乳外科在蚌医一附院派驻的执行主任朱金海的带领下，成功为一名乳腺癌改良根治术后患者开展了首例“上臂静脉输液港”植入术。在开通静脉通路方面再添新途径，为有中长期输液需求的患者和开通静脉通路困难的患者建立了一条安全有效的“隐形生命线”。

50岁的张女士因右乳腺癌在三院甲乳外科行右侧乳腺癌改良根治术。术后，朱金海主任为其量身定制了治疗方案（化疗+靶向）。想到术后二十多次的免疫治疗，需要反复穿刺血管，张女士忧心忡忡。主任得知患者的顾虑后，与张敬婷护士长及静疗护士魏雅珉一起对患者进行了综合评估，决定为患者留置手臂港。护士长与张女士进行了沟通，详细讲解了手臂港的优缺点，征得同意后，魏护士进行术前评估和手术知情同意书内容宣教。

经过一系列的前期准备工作，张护士长先顺利完成手臂港上半程手术（超声引导下塞丁格技术建立静脉通路），通路建立后确认导管尖端位置在患者体内最佳位置。之后护士长与朱主任配合完成下半程操作（建立囊袋与埋入港座）。朱主任和张护士长配合默契，不足一个小时手臂输液港植入术顺利完成。输液港成功放置后当日下午患者即开始使用输液港进行化疗。患者无任何不适感，对手臂输液港的放置非常满意，并笑称此港为“爱的港口”。

此例上臂输液港的植入在蚌埠市第三人民医院实现了零的突破，是蚌埠市第三人民医院成功开展上臂输液港的首例，意味着蚌埠市第三人民医院静疗水平又攀高峰，是医院静疗技术的一大进步。上臂输液港植入不仅为需要长期静脉输液的患者提供了更安全、更便捷的静脉血管通路选择，还深化医护合作及多学科协作，同时也提升了医护们对新技术新知识的学习热情。甲乳外科医护团队将继续努力与时俱进精益创新。

知识链接：

输液港（implantablevenousaccessport，简称PORT）是一种可植入皮下长期留置在体内的深静脉输液装置。适用于需长期间歇性治疗的患者，特别适用于在治疗间歇期维护不便的患者。输液港又分为胸壁输液港及上臂输液港。

上臂输液港的优势

一、与PICC相比上臂输液港的优势包括：

1.体内的闭合静脉输液系统，有效降低导管相关性血流感染。

2.每月维护一次（PICC需每周维护），有效降低经济成本节约时间。

3.体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险。

4.港座切口愈合后日常生活不受限制（如洗浴、游泳、穿衣等），大大提高了患者的生活质量。

5.留置时间更长。

二、与胸壁输液港相比上臂输液港的优势包括：

1.可以避免穿刺置管引发的血胸、气胸、和夹闭综合征。

2.切口选择在手臂内侧，更加隐蔽、美观，输液或维护时仅需患者上卷衣袖，更好的保护患者隐私。

3.港座小，使得囊袋切口小，隧道短，疼痛减轻。

4.上臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性佩戴内衣。

5.上臂输液港植入时皮下隧道短，输液、输血障碍明显低于胸壁输液港。

来源部门：甲乳外科