陕西省结核病防治院 三级甲等 公立医院

3月2日，陕西省结核病防治院顺利完成首例高龄结核合并重症糖尿病肾病、肾功能不全、慢性心功能衰竭患者CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，解决了结核患者透析难的问题，帮助患者度过生命危险，赢得抗结核治疗的时机。

肺结核是我国的法定传染病，发病率居高不下，肺结核患者中因合并糖尿病、慢性肾衰竭、慢性心功能不全等相关疾病需要透析者往往就医困难，因为许多血液透析中心没有专门的传染病隔离透析室，而一些专科医院又不开展血液透析治疗技术。

该患者是一名82岁的高龄老人，有5年肺结核结核病史、3级高血压病及50年糖尿病史，同时合并糖尿病肾病慢性肾功能不全5期、慢性心功能衰竭。在2022年年底感染新冠病毒，体质很差。2023年2月，老人病情恶化，经检查，一方面肺结核病灶扩大，胸水增加，咳嗽不止，另一方面肾衰加剧，排尿困难，出现全身水肿甚至呼吸困难、意识不清。然而，因为是传染病，当地综合医院不敢收治，专科医院又不具备透析能力，让老人原本危重的病情雪上加霜。

3月1日，抱着一线希望,老人一家来到陕西省结核病防治院。得知情况后，内五科刘莉主任第一时间收治了老人，并组织科室专家团队会诊，完善检查及综合评估后，决定为老人直接进行CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗，尽快改善肾功，缓解痛苦，并邀请西安医学院第一附属医院肾内科主任医师李露专家团队进行现场技术指导，确保治疗全过程安全可靠。目前，老人转危为安，身体和精神状态明显好转。接下来，科室将根据实时监测调整CRRT方案及其它基础病治疗方案，让患者在最佳的身体状态下接受有效的个性化抗结核治疗。

刘莉主任介绍，CRRT又名CBP（床旁血液滤过），是一组体外血液净化治疗技术，能促进肾功能恢复，还可以用于常见危重疾病的急救，是各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。基于结核患者透析难的现状，医院引进相关设备、组织CRRT专项学习培训工作，有效减少了他们周转治疗或被迫中断治疗的情况，得到了患者和家属的高度好评，相信以后会让更多患者受益。

来源:院办内五科董晓娟