抽丝剥茧化险为夷——胃肠外科成功救治1例罕见病患者
近日，绍兴文理学院附属医院胃肠外科为一位罕见的“腹茧症”患者抽丝剥茧，成功为其施行了高难度的腹腔镜下肠粘连松解术和肠扭转复位术，手术顺利，目前患者已康复出院。
患者为40岁女性，本次因腹痛来绍兴文理学院附属医院就诊，腹部增强CT显示右侧部分肠腔扩张、积液，肠壁增厚，考虑肠梗阻，入院后给予禁食、解痉等保守治疗，但患者腹痛仍然非常明显，保守治疗效果欠佳，考虑到患者病情危急，鲁斌主任医师评估患者病情后，决定立即为其手术。
手术中探查发现，患者腹腔内多发束带粘连，右上腹有一膜状组织包裹部分小肠，各肠管及肠系膜也有多发粘连，远端小肠部分扭转、固定、扩张、梗阻，考虑诊断为腹茧症。庆幸的是，由于手术及时，肠管没有发生坏死。经历3小时不间断手术后，终于将粘连的束带及包裹小肠的膜状组织切除，分离出粘连的肠管，使肠管恢复至正常的解剖位置。
腹茧症又称原发性硬化包裹性腹膜炎、原发性小肠禁锢症等，是一种罕见的腹部疾病，以腹腔全部或部分脏器被致密灰白色的质韧纤维膜所包裹为主要特点，因其形似蚕茧而得名。典型患者可以经CT诊断，而大多数患者只有在手术探查中才能确诊，手术困难在于需长时间仔细地松解粘连并避免损伤肠管。此次手术的成功实施，病人的顺利康复，体现了绍兴文理学院附属医院胃肠外科雄厚的整体实力以及过硬的操作技术，也展现并践行了绍兴文理学院附属医院“为人民生命健康护航”的使命。
（胃肠外科钱俊文）
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