济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

4月13日下午18时30分左右，伴随着济宁市第一人民医院120急救车急促鸣叫的警笛声，一位“带着”旋耕犁刀片的患者被紧急送至济宁市第一人民医院急救中心，患者右侧躯体多处损伤，两个旋耕犁刀片分别刺入右侧下腹部和右大腿前方。患者血流不止，身上满布血污和泥沙，十分痛苦。急诊外科医生在接诊后立刻进行伤情处理和抢救：“马上推进抢救室，予以心电监护，监测生命体征，开发静脉通路，补液、抽血、备血……”

“13日16时20分左右，患者姬先生在自家田地耕作时，不慎发生意外，被旋耕犁刀片穿入右侧下腹部和右大腿前外侧，伤口周围污染严重，病人伤情危急，失血较多。”济宁市第一人民医院急诊创伤外科副主任冯立说，事故发生后，患者被120急救车送至济宁市第一人民医院急诊门诊抢救。

济宁市第一人民医院急诊门诊接到应急救援电话，第一时间将患者基本伤情汇报给创伤中心主任田宝方并启动创伤急救绿色通道应急预案。田宝方立即协调创伤外科冯立副主任医师、赵亮、于浩主治医师，以及胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、手术护理部等多科室专家提前到位，确保患者入院后快速实施抢救。

18时30分，患者到达东院区急诊科。经首诊后，快速为患者建立静脉通路，补液输液，心电监护监护生命体征尚平稳，紧急门诊快速抽血检验，快速配血，并快速完善胸腹部及大腿CT等影像学检查，患者完善CT后出现创伤性瞻望状态，被紧急送至急诊监护进一步救治。入院后完善相关术前检查，请胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科等会诊，患者于20时30分被紧急送入手术室。

手术室内，创伤外科、输血科、麻醉科、胃肠外科、泌尿外科等相关科室专家早已到位，经过相关术前准备，紧急开展手术。首先是济宁市第一人民医院创伤中心主任、急诊创伤外科主任田宝方主任医师带领其手术团队对患者左下肢进行“右大腿开放性外伤探查、清创、缝合+异物取出术。”术中取出旋耕犁刀片并进行探查清创，彻底清理坏死及污染组织后进行缝合。

前期处理完下肢贯穿伤并进行包扎后，创伤外科医师团队积极跟进，协助胃肠外科手术团队和泌尿外科医师进行开腹探查，行“腹壁清创术+开腹探查术+小肠减压、切除术+膀胱修复术”经过紧张细致的手术，取出另一犁片并于4月14日凌晨1时45分顺利完成手术。

患者术后由创伤外科医师及护理麻醉人员陪护送往急诊ICU，与急诊ICU医护人员进行交接。

手术抢救在田宝方主任指挥下由创伤外科联合胃肠外科、泌尿外科历时4小时45分钟，患者转危为安，暂时脱离生命危险。患者能得到及时、科学、系统的救助正是得益于济宁市第一人民医院启动的创伤急救绿色通道应急预案。济宁市第一人民医院创伤中心主任、急诊创伤外科主任、急救中心副主任田宝方表示，“多发伤患者伤情重、情况急，需要医护人员迅速反应，及时对症治疗，为抢救赢得先机。”

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中国创伤救治联盟济宁市第一人民医院创伤救治中心

2018年8月，济宁市第一人民医院在急症创伤外科原有基础上，进一步成立创伤中心，以急诊创伤外科为主体，神经外科、胃肠肝胆外科、骨科、麻醉科、重症监护室等密切参与，共同协作，救治头、胸、腹、四肢、脊柱及骨盆等多发伤患者。建立了高效完善的创伤救治流程，最大限度地缩短院前、院内救治反应时间。针对涉及多个学科的严重多发复合伤，充分发挥学科间的优势互补作用，开辟创伤急救绿色通道，有效提高创伤患者的抢救成功率。

2023年4月，中国创伤救治联盟“创伤救治中心建设单位”落户济宁市第一人民医院。在院领导和创伤外科团队的努力下，将依托济宁市第一人民医院作为省级区域医疗中心这一优势，不断发展壮大创伤中心，提高综合救治能力，为广大人民群众提供及时、科学、有效的治疗，以满足人民群众的需求和期盼。

来源：济宁市第一人民医院