阜阳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

为了提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病高发病率和高死亡率的认识，并重视全球范围内慢性肾脏病早期检测和预防的迫切需求，2006年，在国际肾脏病学会（ISN）与国际肾脏基金联合会（IFKF）的提议下，每年3月的第二个周四定为世界肾脏日。

2023年3月9日是第18个世界肾脏日，主题为“人人享有肾脏健康——关爱高风险人群,预防意外肾损伤”。

大家都知道慢性肾脏病是常见病、多发病，但其不同于胃痛、哮喘等，慢性肾脏病在早期往往和健康人没差别，没有明显不适，只有到后期甚至尿毒症的时候才有恶心、水肿、皮肤瘙痒等不舒服，所以被称为“沉默的杀手”。

有相当一部分患者听到“尿毒症”、“肾衰竭”，都会感觉不寒而栗、极力排斥；部分患者从此一蹶不振、心灰意冷，甚至直接放弃治疗。但是尿毒症，并不是不治之症，随着治疗技术的发展，只要给予及时、有效的肾脏替代治疗，尤其是腹膜透析更利于尿毒症患者恢复正常的工作学习。

那么，什么是腹膜透析？哪些患者需要腹膜透析？腹膜透析的优点有哪些？腹膜透析的花费有多少？

Part.1

由于尿毒症患者的肾脏失去了清除毒素、水分的能力，就需要给予透析治疗代替肾脏的功能。腹膜透析作为常见的透析方式之一：首先需要接受一个腹部小手术，将腹透管留置于腹腔当中。然后每次花几分钟时间，将2L左右的透析液灌入腹腔，随后患者可以正常活动、学习和工作，3～4h后再把透析液引流出腹腔，每天重复上述过程3～4次。

Part.2

慢性肾脏病患者随访过程中，如化验报告的肾小球滤过率低于15ml/min或出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷气急等尿毒症症状时就应及时开始透析治疗。

Part.3

腹膜透析优势：

1）居家即可完成，避免每周三次往返血透中心；

2）不需要特殊的透析设备和场地，易于边远乡镇医院快速开展；

3）人力资源消耗少，专业医护经过培训即可操作；

4）治疗费用相对低廉，约为血透费用的70～80%；

5）透析液配送上门，适合老年体弱、活动不便的人群；

6）对于有心脑血管并发症的老年患者，透析的风险较小；

7）没有感染病毒性肝炎、败血症的风险；

8）对于有经济条件的患者，可以采用自动腹膜透析机（APD）夜间完成透析治疗，最大程度保障患者日间的正常工作和学习，回归社会。

Part.4

对于有医保的尿毒症患者，完全不用担心治疗费用，因为每月只需要承担极少的治疗费用。

总之，腹膜透析便捷价廉、易于操作、心脑血管/感染并发症少，生活质量更高的优点，尤其适合偏远地区，活动能力较弱的老年患者，为尿毒症患者带来希望，开启人生新征程。

来源：阜阳市第二人民医院