湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

4月4日上午，湖南省人民医院呼吸四科护士站接到一通特殊的电话：“我是宋爷爷，你们帮我制定的居家康复计划，每天做下来，我现在感觉比从前更精神，呼吸更顺畅了，呼吸康复治疗太神奇了，不真的感谢你们。”

电话里头的78岁宋爷爷是呼吸内科四病区的一名特殊患者。4个月前，宋爷爷感染新冠肺炎后出现咳嗽，咳痰及气促症状加重，在多家医院住院治疗后虽然症状有所好转，但心肺功能一直不好。

3月13日，宋爷爷因症状加重被收入住院。入院时，宋爷爷呼吸困难不能平卧，无创呼吸机辅助通气，不能吃东西，留置鼻胃管，还合并心肺脑病、低蛋白血症、低钾血症、2型糖尿病等。由于病情危重，且护理难度大，呼吸四科护士长徐红艳组织开展护理疑难病例讨论，多学科制定高质量精准护理方案。同时，针对呼吸功能及肢体功能障碍等问题，呼吸康复中心医生、康复治疗师和康复护士共同讨论制定了分阶段康复训练计划，每天康复治疗师准时来到病房，分三阶段为宋爷爷进行心肺康复治疗。通过医疗、护理、康复的共同努力，加上患者和家属的积极配合，老人心肺功能得到了极大改善，呼吸顺畅，撤掉了呼吸机及鼻胃管，自理能力大大提高，出院时能够顺畅交流，上下肢肌力和耐力明显增强，可以下地自由活动。“不要躺在床上，能踩在地上，真的有种重获自由的感觉。”宋爷爷高兴地说道。

呼吸内科四病区主任朱黎明介绍，呼吸康复在呼吸系统疾病的综合治疗中起着非常重要的作用。呼吸康复可以改善因呼吸功能受损引发的一系列临床问题，改善由于呼吸功能损害或弱能而导致的病人参与社会活动或达到期望活动能力的缺失(简称呼吸残障)，提高患者的日常活动能力和生活质量。

呼吸康复是基于对病人的全面评估,为病人提供个体化的综合干预措施,包括但不限于运动训练、教育和行为改变,旨在改善慢性呼吸疾病病人生理和心理状态，促进健康增益行为的长期坚持。

朱黎明主任表示，多数慢性呼吸系统疾病均可以从呼吸康复中获益,包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化、哮喘、肺动脉高压、肺癌、呼吸衰竭等;呼吸康复在胸腹部手术患者围术期管理中也发挥至关重要的作用，积极的呼吸康复可以减少术后并发症，改善预后，帮助病人尽早下床活动。因此，在肺癌、肺减容手术、肺移植术前后均需要常规进行呼吸康复。

慢性呼吸系统疾病作为全球“四大慢病”之一，现已成为危害我国居民健康的常见病，严重影响患者的生活质量。湖南省人民医院呼吸康复中心成立12年来，不断加强呼吸康复的标准化、规范化的综合管理，注重呼吸慢病、呼吸重症、加速外科康复从医院-社区-居家的全程管理，得到了患者及其家属的高度认可。

（心内科、呼吸科四病区：谢奇珍朱黎明）