郑州大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

“真的太谢谢郑大一附院产科的医护人员了，要不是你们，我们可能真的放弃了。谢谢你们让我们的宝宝健康出院!”4月3日，郑州大学第一附属医院东院区产科二病区门前，梦梦（化名）及家人抱着即将出院的宝宝，拿着四面鲜艳的锦旗，特意感谢产科二病区全体医护人员对她在孕期、分娩期的关心、关爱：“如果不是你们的鼓励、支持，也许不会有美好的今天。”

据了解，梦梦与老公都是独生子女，生活在一个幸福的大家庭，双方父母中年有为，小俩口从小就被幸福环绕着，没感受到生活的波折。去年7月，梦梦怀孕了，全家人都欣喜万分，更是把梦梦当宝贝一样照顾。梦梦带着即将成为妈妈的喜悦，按时产检围保，孕早期一切都很顺利，NT、唐筛、四维超声检查全部正常，和所有的妈妈一样，梦梦幸福地期盼着新生命的到来。孕27周时，梦梦感到胎动特别频繁，不放心的她赶紧到当地妇幼保健院做检查，超声提示：胎儿腹腔内大量包裹性积液并肠管萎瘪。当地医院告诉梦梦腹中胎儿可能出现了胎粪性腹膜炎。

这突如其来的意外让梦梦全家人们都十分惊慌，为了尽一切努力保住腹中的胎儿，梦梦及家人立即从老家赶往郑州，慕名找到了郑州大学第一附属医院产科朱洁教授。朱洁教授看到梦梦及家人焦虑、惊慌的神情，初步了解情况后，立即联系超声科王璐教授，开通绿色通道为梦梦腹中胎儿详细检查，发现：胎儿腹腔内包裹性液性暗区，范围约87×77×50mm，胎儿下腹部肠管回声稍增强（胎粪性腹膜炎所致可能），所幸的是胎盘、胎儿发育正常。看到检查结果，朱洁教授考虑胎儿虽孕27周，但已腹大如鼓，巨大的腹腔内包裹性积液会导致腹腔血运循环受阻，影响腹腔脏器正常发育，如腹腔积液继续增加会导致胸腔压力增大心肺受损，导致胎儿宫内缺氧、胎死宫内。

为避免胎儿病情加重，朱洁教授立即将梦梦收住入院，并在国际医学部紧急联络以新生儿科张茜主任、小儿外科张大主任、超声科王璐教授等为主要成员的胎儿医学团队为梦梦紧急进行宫内多学科会诊。经过专家们的充分讨论，综合评估为：胎儿先天性肠梗阻、胎粪性腹膜炎可能性较大，但该胎儿发病过早，包裹性积液太大，已出现胎动频繁，如不及时处理，肯定会影响其它肠管发育，加重病情！大家一致同意：立即行胎儿腹腔包裹性积液抽液减压，避免病情加重，同时抽取部分羊水进行宏基因、胎儿染色体及全外显子检查，动态观察胎儿腹腔肠梗阻变化。

明确方案后，2023年1月5日，朱洁教授团队为梦梦进行了胎儿腹腔包裹性积液抽取+羊膜腔穿刺术，术后给予保胎、促肺等对症治疗。3天后复查超声显示：胎儿包块较前明显缩小32×26mm，胎儿情况好。幸运的是羊穿结果：宏基因检测、胎儿染色体、全外显子等均无异常。如释重负的梦梦顺利出院，出院后朱洁教授团队跟踪随访，梦梦也定期来郑州大学第一附属医院动态超声监测，结果均提示胎儿腹部包块维持在40×35×20mm之间，胎动正常，胎儿生长发育良好。

3月9日晚，孕37周5天的梦梦，阴道突然出现少量黄褐色流液，胎动也开始频繁，并伴有下腹部下坠不适。梦梦的家人紧急联系了朱洁教授团队的李贞、侯玲医生，两位医生了解情况后，敏锐发觉不排除胎儿窘迫情况的发生，立即为其开通绿色通道，紧急将梦梦从外地转入郑州大学第一附属医院。第二天早晨，朱洁教授即带领团队成员为梦梦做了剖宫产手术终止妊娠，术中发现羊水III度污染，所幸的是新生儿阿氏评分10分，婴儿体重7.5斤，哭声洪亮，外观正常。婴儿出生后立即转入NICU，并做进一步检查。因考虑胎儿27周时即出现宫内肠梗阻，新生儿科张茜教授团队、小儿外科张大教授团队早已做好各种准备，接力查看新生儿为其健康保驾护航。3月11日，张大教授为患儿顺利实施“肠闭锁切除术+肠粘连松解术”，术后在NICU及小儿外科医护人员的共同照护下，婴儿情况恢复良好，于4月3日痊愈出院。

出院时，看到怀里恢复健康的宝宝，患儿父母热泪盈眶，用四面锦旗表达了对郑大一附院全体医护人员的感激之情，这就出现了开头感人的那一幕。

朱洁教授说：“‘胎儿也是人，胎儿也会患病’，有些患病的胎儿，及时发现及时干预，预后都非常好，作为医者，我们始终不放弃救治任何一个有希望的生命。‘上帝为你关上一扇门，必定打开一扇窗’。”

作为河南省急危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，郑州大学第一附属医院始终秉承“厚德博学精业创新”的院训精神，用无缝衔接的救治流程、精准科学的救治措施和全方位的医疗保障，以专业的诊疗、优质的服务，为全省妇女儿童的健康保驾护航。尤其是近几年郑州大学第一附属医院产科在赵先兰主任的带领培养下，胎儿医学作为一个分支逐渐成熟强大，在胎儿医学多学科会诊团队的有力配合下，胎儿医学成功病例捷报频仍，目前郑州大学第一附属医院经过干预治疗后的胎儿，出生后均生长发育良好,有效提高了诊疗质量，促进了诊治精细化，展现了郑州大学第一附属医院多学科团队的综合实力和优势，为新生命创造奇迹，也为无数家庭带来希望，社会成效和影响显著。