十堰市人民医院 三级甲等 公立医院

老年人肩膀疼痛无力就是肩周炎吗？近日，60多岁的周大爷（化姓）因误将肩痛无力当成肩周炎治疗，肩痛一直得不到改善，到十堰市人民医院骨关节科就诊后，才知道所患病症是肩袖损伤。十堰人医骨关节科副主任王全兵专家团队及时给予肩关节镜下行巨大肩袖缝合修复治疗，周大爷疼痛症状很快缓解。

周大爷年轻时从事搬运等较重的体力活，两侧肩膀经常酸痛，他也习以为常，一直以为是肩周炎，隔三差五甩臂捏肩，以此缓解疼痛。近半年来，他的肩膀疼痛症状越发明显，甚至达到难以安稳入睡的境地，手臂上抬也越发无力，连夹菜都受到影响，遂于上周到十堰人医骨关节科就医。

王全兵接诊后，初步判断周大爷是肩袖损伤，磁共振检查验证了他的判断，并确定老人已达到巨大肩袖损伤的程度。王全兵介绍，肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腱分布在肩关节前、后、上方包绕肩关节形成的袖套样的组织。每一根肌腱都在肩关节内收、外展、前屈、后伸、上举、环转中起到重要作用，任何一根肌腱损伤，其所对应的功能则明显减弱，肌腱损伤就造成了肩袖损伤。

“肩袖损伤是引起老年人肩部疼痛的主要原因之一，肩袖损伤和肩周炎都会引起肩部疼痛，有一定的相似性，很多患者容易误诊误治。”王全兵表示，大多数患者容易先入为主，认为肩痛就是肩周炎，继而自行采取功能锻炼、小针刀等治疗方式，但这种方式往往会加重肩袖损伤，严重时会造成肌腱断裂，甚至形成巨大肩袖损伤。

“对于肩袖损伤患者，我们建议尽早治疗。”王全兵告诉记者，轻微的肩袖损伤，通过正规的保守治疗能获得较好疗效，保守治疗无效的，应尽早行微创手术，治疗效果也很好；一旦变成巨大肩袖损伤，不仅治疗费用高、恢复周期长，效果也会大打折扣。如果长期放任不及时治疗，损伤的肩袖萎缩或者脂肪化，就很难再恢复，即使缝合后，再次撕裂的几率也会增大，甚至可能缝合不了，就需要做肩关节置换，无论是治疗难度还是治疗费用，都将大幅攀升。

针对周大爷的情况，王全兵团队采取肩袖缝合、肌腱转位等方式，在肩关节镜下，通过微创手段，先对萎缩的肌腱进行松解，让肌腱尽可能复位，然后予以缝合，对不能完全复位的肌腱采用肌腱转位固定。两个小时后，手术完成，周大爷肩关节疼痛立刻得到缓解，在他人的帮助下可以实现手臂自由活动。

专家介绍，周大爷再经过一段时间的康复训练，双臂的主动活动能力将得到极大恢复，生活质量将大大提高。

王全兵提醒，目前，很多人对肩袖损伤缺乏认识，当出现肩膀疼痛、手臂功能受限时，应该及时到正规医院进行检查诊断，避免错过最佳治疗期。