葫芦岛市中心医院 三级甲等 公立医院

2月5日，正逢元宵佳节，葫芦岛市中心医院连山院区心血管内二科成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR)，该例手术的成功标志着葫芦岛市中心医院心脏瓣膜病正式进入了微创时代。这是我市开展的首例心脏瓣膜微创手术，是葫芦岛市中心医院开展的又一项“心”技术，完成的又一项新突破，这也预示葫芦岛市中心医院心血管疾病诊疗水平已跻身于省内领先队伍！

主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，病情达到严重程度时可发生心力衰竭、心源性晕厥和心绞痛，这三种症状的出现意味着生存期可能不足2年，是非常危重的一种心脏急症。

此次手术患者是一名72岁女性。因活动后喘息、气短以及发作性意识丧失入院。住院之后严重的心电图缺血改变，心内二科医疗团队对患者及时进行了心脏冠脉造影手术，排除了冠脉疾病，但胸骨旁及主动脉瓣听诊区响亮的收缩期杂音引起了科主任赵晓峰的重视。经超声检查后迅速明确为主动脉瓣重度狭窄，而这种疾病的主要治疗方式是开胸更换心脏瓣膜。这对于高龄虚弱的张女士来说风险太高。正当患者和家属踌躇之际，张女士如厕后再次出现晕厥，意识丧失近3分钟，经心血管内二科的医护人员奋力抢救后暂时脱离生命危险。患者病情恶化之速度让所有人始料未及，再次袭来的濒死感让患者一家笼罩在恐惧之中。

正当大家举足无措之时，赵晓峰主任毅然提出，为患者实施经皮主动脉瓣置换术，这项手术是心血管领域最新手术之一，全国每年仅开展几千台。手术是以微创形式，从股动脉把人工心脏瓣膜输送到心脏，同开胸手术一样，术中仍会面临循环崩溃，心脏骤停，动脉夹层等风险。面对如此急重症患者，时间紧，任务重，在葫芦岛市中心医院党委副书记、院长刘馨等院领导的大力支持下，物资供应科、医保科积极协作临时紧急采购手术耗材，功能科主任郑渤、麻醉科主任丁宝纯、导管室护士长武丽舫等同心内二科协同作战，全力准备这场攻坚战。

最终，当瓣膜成功置入那一刻，患者主动脉跨瓣压差从96mmHg迅速下降到6.91mmHg，而主动脉瓣血液流速从6.1m/s立刻下降到1.8m/s，惊险的病情化为完美的数据，是手术成功最有力的佐证，当患者苏醒那一刻，所有悬着的心都如同人工瓣膜一样安稳地回到它原来的位置。

风雨兼程三十载，勇毅前行铸华篇！连山院区心血管内二科成立三十年来，先后开展了冠脉介入术、心律失常导管消融术、永久起搏器植入术、先心病介入封堵等技术，填补了我市多项心血管技术空白，首例经导管主动脉瓣置换术顺利开展后也将进入常态化，让更多的“心病”患者有法可医。

连山院区心内二科李鹏飞