海南医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

有肾脏基础疾病以及规律透析的患者是感染新冠病毒的高危人群，对于他们来说，肾内科这个平凡又特殊的科室就是他们的避风港。随着新冠阳性患者的增多和科室医务人员在短期相继感染高热，肾内科迎来了前所未有的挑战。在重压之下，海南医学院第一附属医院肾内科全体医护人员没有退缩，迎难而上，为肾病病人筑起一道密不透风的保护墙。

血透室—“疫”无反顾，永不停“析”

对尿毒症患者来说，每周2-3次规律透析是他们得以延续生命的方式，面对频繁往返医院的200多名患者，其中还有不少阳性患者，如何确保患者们安全顺利透析成了这段时间“血透人”工作首要面对的问题。

每天早上7点开始一天的忙碌，开机、自检、安装透析器、连接透析管路、预冲......各项准备工作有序进行。为患者行动静脉内瘘穿刺、核对各项治疗参数和护送行动不便的患者，医护们工作虽然繁忙，但是患者生命体征的测量一刻也不能落下，即使疲惫他们依旧咬牙坚守。

与平时相比，环境的消杀更加频繁和严格，每轮班次透析结束后，就要对透析间进行全面空气消毒，擦拭床单位及消毒机器。流程的增加带来的是工作量的加大，换来的却是患者的安全。

“再难再累，血透患者的治疗，不停摆！”疫情防控进入新阶段后，为保障两百多名血透患者的就医安全，朱永俊主任、朱美娟护长、王自强副主任第一时间组织科室医护召开紧急会议，研究肾友的透析方案，梳理血液透析室关于接受阳性患者的防控措施、制度和流程。分管医生及护士及时对血透患者进行流调，新冠阳性及阴性患者错峰透析，尽可能保护每一位患者的安全。病毒无情，人间有爱，有限的医护，有限的设备，要想保证每位病人的透析治疗，医护人员唯一能做的就是延长工作时间，增加透析班次。从早上太阳初升开始迎接第一批病人，到最后一个病人安全下机，往往已经是深夜，时常还要随时待命危急重患者的急诊透析。在高强度、连轴转的工作下，血透室的医护人员没有怨言，他们用爱去坚守，尽自己最大的努力陪伴患者度过这段特殊的时期。

12月19日清晨，又是王自强医生一天忙碌工作的开始，早上第一班病人接诊刚完成，一名核酸阳性的老年患者透析过程中突发胸闷、气促症状，心电监护提示血氧饱和度下降、心率缓慢……生命体征不平稳，情况紧急！王自强医生及管床护士第一时间就冲到阳性透析病区进行抢救，对患者进行气管插管，人功气囊辅助呼吸……疫情下，一场急危重症患者的生命抢救正在海医一附院血透室上演，经大家积极努力抢救后，该患者症状得到改善，生命体征趋于平稳，之后患者转重症医学科继续治疗。近期类似这样危重患者的抢救几乎每天都会在上演。“家里人没阳，有过担心自己被感染而传染给家人，但是一听到患者需要抢救，也顾不上那么多。”王自强医生说，“即使患者的生命进入倒计时，但我们从未懈怠，只要有一丝希望，我们就要尽全力延长他的生命……”这就是我们的医护人员，永远把患者的生命安全放在首位，用爱与担当守护着患者的“生命线”。

CRRT团队全力为患者奔跑

凌晨四点，弯弯的月亮挂在天幕上，银白的月光洒在地上，CRRT（连续肾脏替代疗法）的住院总医生，还在为重症患者置管的路上奔跑。所谓“古来行医济世穷，仁者悬壶沐春风”，皎白的月光，他们无心欣赏，眼里只有患者的病痛，一心快速奔跑。

连日来，医院危重症患者增多，连续性肾脏替代治疗也不间断，在院区各处常常能够看到，我们的CRRT护士推着比自己还高出许多的机器奔波于各病区之间，为危重患者提供CRRT治疗。他们超负荷运转，全力保障危重症患者救治，CRRT治疗也创历史新高，一天台数高达20例次，中心静脉置管术超过10例次。

肾内病区为生命永远亮灯

阳性患者越来越多，面对高强度的工作压力，许多肾内科医护人员的身体也亮起了红灯，一个接着一个医护人员中招了，发热、咳嗽、疲惫……但肾内科的医护们毫无怨言，短暂的休息后便迅速返岗，奋战在医疗救治一线。在科内医生染阳高峰期，肾内病区仅剩张瑞城主任医师、程颖医师、邓孚洪医师轮流值守，救治病患。“那段时间我们尤其注意做好自身防护，生怕也染阳倒下，无法帮助患者。”科室主任朱永俊也经常带领科室医护盯守重症病患，紧急情况下给予呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗，耐心与家属沟通病情。

当好腹透及肾移植患者的健康指路人

腹膜透析患者，居家腹透，离院不离医。“您别着急，仅仅低烧，能吃饭，是不需要打针的”，腹透医患沟通群里患者问题不断，医护人员耐心地解答着患者或患者家属的问题，

他们还通过电话或微信关心患者健康情况和指导用药，并帮助患者保证有足够的腹透液进行透析治疗。

疫情下，免疫抑制药物或者其它日常使用药物曾一时难以购买，部分肾移植患者面临无常用药可用的困境，钟良宝、梁海琴和陈惠几位退休的老主任坚守在门诊岗位，为前来就医的患者进行诊治或调整用药，当好腹透及肾移植患者的健康指路人。

在这个特殊的时期，海医一附院肾内科这个有爱有温度的团队，践行着职业初心，他们相信只要医护患共同坚守，共克时艰，在这场没有硝烟的的生死决战中，一定会战胜新冠病毒，大家一定会平安经受住本轮考验！