首都医科大学附属北京儿童医院 三级甲等 公立医院

“阿姨，再见，谢谢您们!”3月1日上午，12岁的小意开心地与国家儿童医学中心北京儿童医院肿瘤外科医护人员道别，离开了住了8天的医院，也彻底告别了腹部的巨大肿瘤。

2月21日，北京儿童医院肿瘤外科成海燕副主任医师在门诊看到的小意与今天判若两人。“她的肚子非常大，看上去像即将生产的孕妇，面色苍白，眼神里写满了惊慌与无助，”成海燕说，小意腹中并不是新生命，而是正在一点点吞噬她生命的巨大肿瘤。因肿瘤太大，已经严重压迫肠胃和胸腔，小意几乎无法进食，呼吸困难、行动不便，只能依靠轮椅出行。

据小意妈妈介绍，两年前，小意开始变“胖”，腹部逐渐隆起，腰围一度长到98厘米，体重增至73公斤，控制饮食和加强运动都徒劳无功。周围同学投来异样的目光，议论纷纷，她的精神和身体承受着巨大压力。父亲早逝、母亲外出务工，小意和年迈的爷爷奶奶相依为命，懂事的她选择了隐忍。一个月前，小意运动后腹胀加重、腹部隐痛、食欲减退，经常呕吐，甚至无法进食、呼吸困难、行动不便。在外务工的妈妈赶回家，带她在当地多家医院就诊，均被告知“肿瘤太大，无法医治”。几经辗转，她们抱着最后一丝希望，来到了北京儿童医院成海燕的门诊。虽病房已满床，成海燕联系住院总医师杨深积极协调床位，急诊收入院，通过腹部盆腔增强CT提示：瘤灶大小约25厘米*17厘米*39厘米，腹盆腔脏器及大血管明显受压移位。

“这种巨大盆腹腔肿瘤很少见，手术是唯一求生方法，而且呼吸困难可能加重，需要尽快手术。”成海燕表示，如不及时切除，肿瘤还会继续增长，严重压迫周围器官，甚至导致受压器官缺血坏死。

针对小意的病情，北京儿童医院肿瘤外科及麻醉团队制定了完备的手术方案，并于2月23日为小意进行开腹探查术、盆腔肿瘤切除术。打开小意的腹腔，巨大的肿瘤侵占了盆腹腔几乎全部空间，排挤着周围器官，大部分肠管被推挤至右上腹。肿瘤最大径约40厘米，给手术带来了巨大考验。肿瘤张力极高，如果用力过猛，可能导致瘤体破裂危及生命，要想完整取出肿瘤并非易事。凭借丰富的巨大肿瘤切除经验，在助手的协助下，成海燕细致轻柔地剥离、移动，最终将肿瘤挽出体外。原来，肿瘤来源于左侧卵巢且该侧卵巢已被肿瘤完全侵犯，基本未见正常卵巢组织。探查对侧卵巢、输卵管结构正常。于是，对小意进行了左侧卵巢肿瘤切除术，保留左侧输卵管。取出的瘤体重约3.14公斤，加上穿刺抽吸的肿瘤囊内液，共计10.24公斤。

术后，小意腰围由98厘米降至83厘米，体重由73公斤降至约62公斤。经过医护人员的精心照料，肿瘤压迫导致的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状得以缓解，可以正常饮食。小意终于露出了久违的笑容，恢复了少女的朝气，并用自己的零花钱给救治她的医护人员定制了锦旗，写信感谢仁心仁术的白衣天使们给她带来温暖与希望。

“小意手术成功顺利出院，我们也非常激动。”成海燕表示，同时也想借小意的病例，提醒广大家长和青少年，一定要关注青春期女童。卵巢及附件肿瘤的发生在青少年时期并不算罕见，如果经常出现下腹痛、触摸有腹部肿物，一定要尽早到医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。

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