突破！兴义市人民医院消化内科成功开展超声内镜引导下细针穿刺活检术-医联媒体

突破！兴义市人民医院消化内科成功开展超声内镜引导下细针穿刺活检术

2023-03-02 14:08:52

近期，兴义市人民医院消化内科成功完成一例超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）。此项技术的独立开展，将大大提高兴义市人民医院消化系疾病的诊治水平，为肝胆胰病变、消化道壁及周边肿瘤病变患者疾病提供一个更加精准的诊断和治疗。为提升超声内镜引导下复杂胆胰疾病诊治和微创介入治疗夯实基础。

一名患者，其上腹部疼痛，身体消瘦，腹部CT检查结果发现腹腔胰胃间隙肿块，但仅通过影像学分析，难以确定其性质，需要做活检明确病变性质。但传统的检查方法难以取到活组织标本，因此，科室决定为病人做超声内镜引导下细针穿刺活检，取出病变组织送病理检验。经患者及家属同意后，杨正琪医生为患者行超声内镜引导下细针穿刺活检术，经口插入内镜后逐级扫查，通过镜头前端的超声扫描探头观察腹腔胰胃及其周围组织器官，发现病灶后经由内镜孔道送入穿刺针，在超声引导下，对病灶精准定位，并完成穿刺，顺利获取病变组织。

据了解，超声内镜引导下细针穿刺活检，是一项穿刺技术，该技术基于内镜超声检查可发现消化道周围数毫米大小病变，有利于确定病变性质、组织学来源和病理学特征，能为后续治疗决策的提供具有较高价值的参考依据。与传统穿刺技术相比，内镜超声引导下细针穿刺路径短、对邻近脏器损伤少、安全准确、成功率高，是术前取得胰腺病变病理学诊断依据的最佳手段。主要用于胰腺实性肿物、胰腺囊性病变、纵隔病变、食管癌、胃癌、直肠癌、消化道黏膜下肿物、来源不清的淋巴结、胆道恶性肿瘤等的诊断。

EUS-FNA主要适用于：

1.胰腺疾病对胰腺病变诊断的敏感性、特异性优于CT、MRI及Pet-CT·特别是直径<1cm的小病灶，检出率明显增高。

2.胆系疾病对胆总管结石的诊断敏感性及特异性高且无创，可以确定胆系肿瘤的部位、大小:进行分期,评估可切除性、预后并指导治疗。

3.纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔病变观察病变部位、大小等情况，行EUS-FNA来明确其良恶性。

4.食管、胃、及结直肠隆起性病灶判断病灶的来源、回声、大小等，以此决定治疗方案选择。

5.消化道恶性肿瘤(如食管、胃、结直肠等)进行肿瘤的分期，确定行内镜下微创切除还是外科手术。

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