南方医科大学附属南海医院 三级甲等 公立医院

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有些女士会遇到这种情况，做宫颈癌筛查，结果显示异常，医生告诉你，需进一步做阴道镜检查，明确病变程度。这时，你的内心可能会存在这样的疑问：“阴道镜不就是放大镜吗，为啥筛查的时候不直接做阴道镜呢？

”放大镜、夹肉……听起来就“可怕”！

别急，看你满脸的小问号，今天，医生就给大家说道说道。

01什么是阴道镜

阴道镜其实就是一个针对阴道、宫颈疾病诊断的放大镜，通过阴道镜放大5-40倍，使得阴道及宫颈的局部血管形态、上皮结构的特征更加清晰地展现给医生。

有些宫颈病变非常隐匿，单纯肉眼无法辨别病灶，这时候，就需要这个“放大镜”来帮助医生，更快地锁定“敌人”。

当宫颈癌筛查（TCT、HPV检测）出现了异常，或者怀疑有宫颈病变，甚至癌变时，阴道镜是帮助宫颈科医生发现病变、做出诊断的最好帮手。

02什么情况需要做阴道镜

既然阴道镜如此厉害，当然要充分利用好这个武器，尽快找到潜伏的“敌军”。以下这些情况都需要做阴道镜检查：

1.宫颈癌筛查结果异常或结果不确定。

HPV16或18型阳性者。

非HPV16及18的其他高危型HPV阳性持续1年以上者。

细胞学检查LSIL及以上、或不明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）合并高危型HPV阳性或非典型腺细胞（AGC）者。

2.同房后有异常出血史。

3.阴道有异常出血史。

4.不明原因的阴道排液。

5.症状或体征提示可疑子宫颈癌。6.下生殖道的癌前病变治疗后的随访。

03什么情况不能做阴道镜

有些姐妹们可能会顾虑，如果有阴道炎症的时候能做阴道镜检查吗？同房后已经出血了能去吗？

其实，阴道镜检查无绝对禁忌证，尤其是反复同房出血的时候，更需要排除病变可能，遵医嘱可以行阴道镜检查。

而患有急性生殖道感染时应在纠正炎症后再行检查。

不建议在月经期内进行阴道镜检查。

04阴道镜检查会疼痛出血吗

阴道镜检查分为阴道镜评估、阴道镜下活检两种形式。

阴道镜评估，就是用阴道镜看一眼宫颈的情况，并对宫颈行醋酸试验和碘试验，通常不引起出血，检查后正常洗浴、作息即可。

阴道镜下活检，就是在阴道镜下把可疑的病变组织取下来化验，这个时候医生往往会在阴道内塞一根纱条，24小时左右取出。

有些姐妹们心中不禁开始打鼓，宫颈上“取一点肉”来化验，这是种什么样的痛苦体验呢？

其实呀，大可不必慌张。因为宫颈表面并没有传递疼痛的神经纤维，通俗的讲，没有神经，当然也不会引起疼痛啦！当然，在阴道镜检查的过程中，可能会产生非常轻微的酸胀感，只要放松心情、配合医生，都能顺利完成检查！

姐妹们，这个检查回家后，可以正常作息和工作，但是需要避免激烈的跑步、跳操等。24小时回妇科门诊找医生取出纱条，会有2-3天左右的少量阴道出血，如果出血超过月经量，建议立即就诊哦。

阴道镜术后注意事项

1.活检后两周内不要同房和坐浴，建议淋浴，避免阴道局部伤口的感染。

2.如果出现阴道流血较多，一定要及时就近医院就诊。

3.活检组织将会被送至病理科检验，大约会在1周内得到病理结果。

▲供稿：妇科邓妮

▲审校：宣传科

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