柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌，结直肠癌等肿瘤，近几十年来，生存率得到了大幅度的提升。但是，有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌称为“癌中之王”。

但是，有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌称为“癌中之王”。

胰腺癌的典型症状

一般来说，胰腺癌主要的症状是疲惫乏力、消瘦、上腹部隐隐作痛、腹胀、食欲降低等，有的患者可能会出现黄疸，这主要看胰腺癌生长的位置，出现黄疸的患者往往多是胰头癌患者。

胰腺癌为何难发现？

1、早期症状不典型

1、早期症状不典型

胰腺癌早期症状不明显，且不是常规体检的内容，多数情况下没有症状。即使发现症状，也无特异性，可能被错误当成其他疾病而延误治疗。

2、筛查困难

超声检查常常作为腹部疾病诊断的首选检查。但是，由于胰腺位置隐秘，常常受到病人肥胖、胃肠道内气体、疼痛导致肌肉僵硬等因素影响，超声检查效果不佳，对于体积较小的胰腺癌更是鞭长莫及。

抽血检查肿瘤标志物CA199是筛查胰腺癌的一个重要指标，指标升高，意味着胰腺癌风险增高。但是，约三分之一的胰腺癌患者该指标并不升高。

胰腺癌的高危人群

在目前的阶段，早期发现胰腺癌是最靠谱的手段，胰腺癌的高危人群包括：

（1）长期抽烟饮酒的人群，特别是年龄大于40岁的人群；

（2）有胰腺癌家族史人群；

（3）糖尿病患者；

（4）反复慢性胰腺炎患者；

（5）有胆管结石，常出现胆源性胰腺炎的患者；

（6）严重肥胖，超重，高脂血症的人群。

对于这些高危的人群，可以考虑从40岁左右开始筛查胰腺癌，彩超似乎是比较经济的手段，但是彩超不一定能看得清楚，腹部CT会更好一些。

怎样早期发现胰腺癌？

警惕胰腺癌的报警症状

临床上应警惕胰腺癌的报警症状，如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。

重视高危人群的检测及筛查

众所周知，一个合格的癌症早期是没有任何症状的，对于胰腺癌亦是如此。一般出现上面所说的早期症状时，部分病人的分期可能已经不是早期了。

因此，必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期进行胰腺癌筛查体检。

选对检查方法

由于胰腺解剖位置较深，前方有含气肠管的遮挡，超声检查时容易受到干扰，因此，对于胰腺癌筛查的首选方法建议为腹部CT或MR。

虽然胰腺癌有着“癌中之王”的可怕称号，但只要我们平时科学健康的饮食，多注意身体的异常信号，就能早预防，早发现，早治疗！

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文图：韦庆丽

编辑：罗飞燕

核稿：王荣莉

审核发布：涂强

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