阜阳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

近日，阜阳市第二人民医院骨科二病区团队成功开展皖北地区首例人工踝关节置换术。

家住颍东区的范先生今年51岁，20年前开始出现左踝关节疼痛，未进行正规治疗。20余年来，左侧踝关节反复出现肿痛症状，尤其近一年以来疼痛症状明显加重，病情严重时甚至不能站立，长期的踝关节疼痛和功能受限严重影响了他的生活质量，遂来到市第二人民医院骨科二病区就诊。

入院后，经影像诊断及体格检查，确诊为左侧踝关节重度骨性关节炎。骨科二病区主任、主任医师、颍淮名医庄全魁及其团队在充分了解患者的诊疗诉求后，为了让患者生活质量及肢体功能有质的提高，结合患者年龄、生活环境及经济状况等因素，对患者既往就诊史经过反复对比，合理制定诊疗方案，征得患者及家属同意，决定为其实施人工全踝关节置换术，最大程度保留踝关节功能，有效解决踝关节疼痛及活动受限，改善患者生活质量。

在麻醉科及手术室护理团队的精心配合下，庄全魁团队用时2个小时完成了范某某左侧人工全踝关节置换术。手术顺利，患者生命体征平稳。

据庄全魁介绍，人工全踝关节置换和踝关节融合术是目前治疗终末期踝关节骨性关节炎的最有效方法，但相对于踝关节融合术使踝关节处于一个固定的位置，上下楼、下蹲、跑步的不便，人工踝关节置换术不仅解除了患者的疼痛，而且保留了踝关节的活动度接近于正常人水平，对生活质量要求高的患者是一个最佳选择。

另据了解，全踝关节置换术是治疗终末期踝关节炎的一项可行性手术方案。随着近年来假体设计的完善和医疗技术的提高，全踝关节置换术取得了极大进展，其适应人群的范围也有所拓展。研究表明全踝关节置换术的中长期临床效果令人满意，其前景值得期待。与踝关节融合术相比，这一技术本身的优点显著，即保留或改善关节功能、较好步态活动以及避免邻近关节退变。随着医学的进一步发展，全踝关节置换术必将取代踝关节融合术成为治疗终末期踝关节炎的金标准。目前较为认可的手术适应证有原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、血友病性关节炎等。适应人群的选择是人工全踝关节手术成功与否的关节所在，老年(＞50岁)、终末期踝关节骨性关节炎、无肥胖(BMI＜27)和低活动量患者适宜行人工全踝关节置换术。

此次踝关节置换手术为皖北地区首例，标志着阜阳市二院骨科诊疗技术水平又迈上一个新的台阶，并将为越来越多深受骨性关节炎折磨的病人带来福祉。

专家简介

庄全魁，男，1995年7月毕业于皖南医学院临床医学系，当年被分配到阜阳市第二人民医院从事临床工作至今。现为中国康复技术转化及发展促进会骨外科与康复技术转化专业委员会委员、安徽省康复医学会第四届理事会常务理事、安徽省康复医学会骨科创伤委员会常务委员、安徽省中西医结合创伤委员会常务委员、安徽省骨科学会脊柱学组委员、安徽省医师协会骨科医师分会委员会关节镜组委员、安徽省医师协会骨科医师分会第一届委员会脊柱学组委员、安徽省康复医学会脊柱微创外科专业委员会脊柱内镜工作组委员、阜阳市医学会骨科学分会副主任委员、阜阳市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常务委员、阜阳市医学会创伤医学分会常委。2010年获阜阳市科技进步奖二等奖，2012年获阜阳市科技进步奖三等奖，2018年被评为“阜阳市第十批专业技术拔尖人才”，2018年被医院评为“杰出医师”，2020年被评为阜阳市首届“颍淮名医”，2021年被医院评为“科教工作先进个人”。

来源：阜阳市第二人民医院