南方医科大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南方医科大学第三附属医院妇产科收治了一名特殊患者，患者小依是一名16岁少女，肚子隆起像怀孕5个月那么大，一查竟是卵巢囊肿惹祸。该院妇产科主任王雪峰通过腹腔镜手术，精准剥离囊肿。术后小依恢复良好，第五天便出院了。

少女突发腹痛腹胀

小依今年上职中一年级，学习认真努力，平时住校，节假日才会回家。1年前突然出现下腹隐痛，腹部隆起。半年前出现月经前及经期腹部胀痛，腹部也比之前大了不少，小依以为是痛经和长胖了，就没有重视。

去年12月，小依开始在家上网课，妈妈发现其腹部异常，且其时常喊腰痛。妈妈意识到情况不对，赶忙带小依到附近医院检查。经泌尿系彩超发现，小依盆腹腔内有巨大囊性占位，上缘达肝脏，下缘达膀胱，也就是说小依的整个肚子几乎都被占据了。

（术前）

妈妈看到结果后非常担心，带着女儿到南医三院妇产科就诊。妇产科主任王雪峰为小依约了门诊彩超，门诊彩超见盆腔巨大囊性包块，约321×162mm，上至脐部，左右至腋前线。

腔镜手术剥离囊肿

王雪峰主任在详细询问病史及体格检查后，决定将小依收入院进行诊治。在为其测量腹围时，发现小依身高154cm腹围却达到了78.5cm（正常参考值为57cm）。

入院完善相关检查后，考虑浆液性囊腺瘤可能性较大，卵巢肿瘤治疗考虑手术为主，由于还无法最终判断包块性质，应按恶性肿瘤手术行各项术前准备。

王雪峰主任综合考虑了小依的病情及以后术后的美观以及将来的生育等，决定为其行腹腔镜探查+卵巢囊肿剥除术（备开腹卵巢囊肿剥除术），必要时据术中冰冻病理结果决定是否扩大手术范围。

术中将穿刺Veress气腹针直视下穿透囊壁，连接吸引器，吸出清亮囊液3000ml。王雪峰主任小心翼翼地将囊壁从卵巢上剥离下来，最大限度地保护了小依的生育能力，手术顺利，囊内侧壁未见实性组织。

术后第三天，病理结果显示不是恶性肿瘤，诊断为卵巢冠囊肿。术后第五天，小依平安出院。

（术后）

建议定期做妇科检查

据王雪峰介绍，卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质，是一种常见的妇科疾病，在育龄期女性中具有较高的患病率。根据是否与月经周期相关，分为功能性和非功能性囊肿两类，大部分卵巢囊肿都是功能性的。

该病与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用所致。研究指出饮食结构的失衡与过量摄入胆固醇，都可能对女性身体机能造成不利影响，诱发卵巢组织异常增生，导致囊肿的形成。

囊肿体积大者可能有下腹部不适、坠胀，大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不舒服的症状。但当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状：下腹部突然出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。

王雪峰提醒，育龄期女性容易患上妇科疾病，这不仅给女性的生活、工作带来极大的不便，也会造成诸多心理上的伤害。建议育龄期女性定期做常规的妇科检查，及时发现问题及时治疗，以免贻误病情。青少年女性亦易患妇科疾病，家长应特别关注青春期子女的身体健康状况，定期带子女去医院体检，如有异常，及时处置。

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-王雪峰妇产科主任主任医师-

专攻妇科内分泌、不孕不育、卵巢早衰、多囊卵巢综合症等疾病的规范化系统化诊治，擅长宫腹腔镜微创技术对不孕不育及妇科恶性肿瘤的手术治疗。

曾在美国亚利桑那州立大学博士后，凤凰城MaricopaMedicalCenter及亚利桑那州生殖中心FertilityTreatmentCenter和BostonIVF访问学者。承担国家自然科学基金1项及省级科研课题10余项，发表20余篇SCI论文。