成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

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干眼症的那些事儿

提起干眼症，相信大家都不陌生。

大多数人都会顾名思义，

认为眼睛干涩就是干眼症。

伴随着电子产品的高频使用，

干眼症的患者也越来越多。

眼睛干了上药店买点眼药水、

不舒服就点一点已经是很普遍的现象。

但干眼症真的这么简单吗？

什么是干眼症

2020年，亚洲干眼协会将干眼定义为：

由多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

干眼症的症状不仅限于眼睛干涩，还可表现为异物感、烧灼感、畏光、刺痛、视疲劳甚至视力下降等。

干眼症的治疗，也大有学问，既要治标也要治本。

干眼症的原理

正常情况下，我们的眼睛表面均匀分布着一层薄薄的泪膜，每次眨眼，睑缘就像雨刷一样将泪膜均匀涂布在眼表维持着眼睛的湿润。

泪膜可分为3层，分别为脂质层、水液层、黏蛋白层，各种原因引起了这3层结构的异常均可能会引发干眼。

同样，眼睑的异常或瞬眼的异常也会引发干眼。

因此，干眼的治疗，也要缺什么补什么，哪里不好治哪里，而不能一概而论。

干眼症怎么治

脂质层出现问题

脂质层的减少大多与睑板腺功能障碍、睑缘炎相关。

睑板腺功能障碍可以通过睑板腺热敷、清洁、按摩等传统物理治疗改善，促进睑板腺口开放、促进分泌物排除。

相较于传统的物理治疗，强脉冲光治是舒适感更高、疗效维持时间更长的治疗方法，其可以通过热辐射效应，加热睑板腺，改善睑板腺脂质分泌，改善泪膜稳定性，同时具有消除炎症、局部除螨的作用。

泪腺疾病

泪腺疾病或功能不良会引起水液层的减少，如干燥综合征等自身免疫性疾病，更年期女性因激素水平的变化也可引起泪液分泌量的减少。

因此，水液缺乏型的干眼除滴用人工泪液外，还需要积极治疗全身病。

眼表疾病

眼表的化学烧伤、Steven-Johnson综合征、沙眼等会破坏眼表上皮细胞，从而导致黏蛋白的分泌减少，引起干眼。

促进黏蛋白分泌或直接补充黏蛋白的眼药水可用于治疗此类干眼症。

瞬目异常

瞬目异常导致的干眼多见于长时间使用电子产品的人群。

自主瞬目频率下降、不完全瞬目比例升高及瞬目间隔时间延长，会导致泪液蒸发过强的同时，脂质层也会减少。

因此，药物治疗的同时，改善不良的用眼习惯是关键。

在实际生活中，我们的干眼症可能是多因素的，治疗更要综合考量。

排版

吉梦瑶

图片来源

千库网

文字来源

眼科