广东省中西医结合医院 三级甲等 公立医院

今天去拿体检报告

本以为是体重是我的软肋

结果一看

报告上比去年多出了

“肺结节、磨玻璃结节”这样的字眼

我年纪轻轻，肺就开始不中用了？

还是说是新冠“阳康”后遗症？

到网上一查，心中又宽慰又担忧

安慰的是好多同病相怜的人

忧的是大家都在问

「怎么突然长了结节？」

「多大概率是肺癌？」

「我到底应该怎么办？」

......

谁能给我个靠谱的回答啊！

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广东省中西医结合医院呼吸内科

曾崎冈医生缓解你的焦虑！

肺结节是指在肺内发现的不属于正常肺组织的结节状阴影，在CT扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”，其形状为圆形，比正常肺实质更致密。

肺部出现肺结节的原因主要是三个。

第一种情况是患者之前就存在肺结节，可能因为既往没有进行过胸部CT检查，或胸部CT检查并非薄层CT，所以没有发现，以为是阳康后新发现的；

第二种情况是肺结节原本是非常小的，就连CT也可能很难发现。只有做薄层CT检查或认真比对观察才可能发现肺结节；

第三种情况就是确实是新冠病毒感染后留下的肺结节，新冠病毒感染后在肺部形成的结节影，比较典型的就是磨玻璃结节影，其实无论是新冠病毒还是其他病毒，任何肺部感染，都可能导致肺结节的形成。

引起肺结节的主要病因有三类可能：

第一类，也是占绝大多数的情况，一般多是良性疾病。包括肺炎、肺结核、肺部真菌感染、尘肺、肺部良性增生、淋巴结炎、陈旧肺病变、痰栓等，均可能在胸部CT上表现有肺结节。

第二类是早期的、良性肿瘤，比如硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤等，这种情况也非常多见。

第三类则是我们闻之色变的肿瘤了，包括早期肺癌、肺转移癌等。就目前研究报道来看，新冠感染后大部分肺结节都是良性的，尤其是年轻人，90%以上都不是大家想象中的肿瘤。

之所以会出现新冠后很多人发现自己肺部有肺结节，其实和大家担忧而大量进行胸部CT检查有关。其实，我们不建议朋友们将胸部CT检查作为新冠康复后的一种常规检查，尤其是比较年轻的患者，即使出现胸闷、气短、乏力等症状，可先咨询专科医生，如出现咳嗽剧烈，黄痰，或出现明显气促胸痛等症状时，建议可咨询专科医生选择胸部X光检查或必要时胸部CT检查。

由于现代医学技术发展，胸部CT检查越来越精细，所以可发现到新冠病毒感染后引起的肺结节，但其实这些肺结节基本对人体并没有什么影响，过一段时间大部分患者的肺结节是可以部分或完全消失的。因而过度或频繁进行胸部CT检查是不必要的，这样也会给患者带来了很大的心理压力。

查出肺结节后，医生的处理方案一般是让患者定期复查，观察肺结节的变化。

如果没有基础疾病，且年龄较轻患者，一般建议每年定期复查即可；年龄较大，或结节有一定形态等特殊变化者，建议3-6个月复查；年龄大，基础疾病较多，或者既往（家族内）有肿瘤病史患者，则可建议进行密切随访，但具体肺结节情况还是建议患者至专科门诊咨询医生建议后，再依照医生叮嘱时间进行随访复查。

门诊经常遇到很多患者还是不放心，想知道有没有方法可以抑制肺结节生长、预防肺结节恶变。其实这种情况下建议可以首先考虑进行中医中药治疗。

结节、息肉，囊肿可以归属为中医学的“瘿瘤”范畴。主要原因在于体内正气虚弱，受到病毒等外邪侵袭之后，气血运行不畅，脏腑功能失常，致使体内的寒湿、痰饮、瘀血在体内互相聚结，发为囊肿、肌瘤、肿块、结节、息肉。采用中药治疗，比如我们呼吸内科目前临床广泛使用的呼吸专科协定膏方，具有清肺散结、止咳化痰、活血止痛等功效，通过使用清肺、润肺、除痰、解郁、软坚散结的方法来促进肺结节的变小，同时有助于抑制肺结节变大、促进肺结节缩小、抑制肺结节癌变，相较于西药而言，无副作用，很适合日常服用。除了抑制肺结节，还能提高免疫力、增强体质。研究表明，服用中医中药，再配合定期复查，可以将肺结节的风险降到最低，无需担心，正常生活即可。所以患有肺结节患者不必过于担心，可至专科门诊按照个人体质辨证治疗、定期随访。

广东省中西医结合医院呼吸内科拥有一支技术力量雄厚，人才梯队结构合理的高素质专业技术队伍。现有医生16名，其中全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名，广东省名中医1名，佛山市名中医1名，南海区首席名医1人。常年开放病床62张，病区环境明亮温馨，配独立专科门诊、气管镜介入中心、呼吸诊疗中心、阳光肺康复中心，配备各型先进呼吸诊疗设备价值400余万元。专科一直秉承中西并重，可开展气管镜介入、内科胸腔镜、CT/B超引导下经皮肺活检等先进呼吸诊疗技术及自血疗法、岭南膏方、穴位注射等中医特色诊治。

呼吸内科主治医师：曾崎冈

专业特长：中西医结合防治肺结节，肺癌的早期诊断和精准治疗、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性肺部疾病的中西医结合慢病管理治疗，气道疾病的气管镜下介入治疗。

出诊时间：周一、周四上午8:00-12:00

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来源|呼吸内科曾崎冈