关节骨科开展“右肘关节融合术”让患者免受截肢之苦-医联媒体

关节骨科开展“右肘关节融合术”让患者免受截肢之苦

2021-07-09 14:37:45

去年6月，长丰58岁的李先生因工作不慎导致右肘关节粉碎性骨折，在合肥某医院接受了右肘关节人工关节置换手术，由于术后切口感染，期间经历10余次手术治疗，他的右肘关节出现了鸡蛋大小的伤口，关节内填充的骨水泥清晰可见，面临着截肢风险。李先生慕名来到合肥市第一人民医院关节骨科就诊，专家团队通过“右肘关节融合术”让他免受截肢之苦，保住了右臂，目前已康复出院。此次手术的成功开展标志合肥市第一人民医院对于人工关节植入术后感染的控制和关节功能的恢复达到了较高水平。

“患者来的时候右肘关节位置有5厘米长、4厘米宽的伤口，伤口位置可以清晰的看见肘关节内骨水泥填充物，而且伤口周围皮肤红肿，脓液渗出明显。”关节骨科江华副主任医师通过询问病史发现，李先生一年前出现术后切口感染时曾多次接受清创手术，还经历了“右股前外侧皮瓣游离移植术”、“右肘关节假体去除+载药骨水泥填充肘关节旷置术”等一系列手术治疗，但效果不尽如人意。久治不愈，甚至面临截肢，这让李先生生理和心理的双重打击，更给本不富裕的家庭造成严重的负担。

“医生，我看了很多医院，说我这个不能治疗了，要截肢，我不想截肢，截了我就成残废了啊。”李先生的无助让江华决定迎难而上。

根据患者病情，考虑其年纪及家庭情况，关节骨科专家团队决定采用控制感染后行肘关节融合术以最大限度恢复患者负重活动能力。在副主任医师江华的精心指导下，由殷浩博士、陈宇辰、陶训勋、郑翰林医生组成的治疗小组积极迎接挑战，仔细分析患者病情和诉求，决定分两部走。第一步，完善患者的相关检查后，优先处理创口感染，行肘关节扩创+VSD负压吸引，多次培养无菌生长，明确感染控制后开展第二步，行“扩创+骨水泥取出+载药硫酸钙植入+右肘关节融合内固定术”，手术2个多小时，一切顺利。

经过医护团队精心照护，李先生积极配合治疗，手术后切口干燥，愈合良好，复查指标正常。李先生成功保住了右上肢及肘关节部分功能，终于露出久违的笑容，目前已康复出院。