“老年综合征”系列科普⑨ | 关于老年失眠的那些事-医联媒体

“老年综合征”系列科普⑨ | 关于老年失眠的那些事

2023-02-24 10:10:55

睡眠是人类最基本的生理需要，良好的睡眠能够缓解疲劳，有助于体力、脑力的恢复。伴随着年龄的增长，老年人各项生理机能发生改变，其中之一就是睡眠质量的逐步下降甚至恶化，60～90岁的老年人中80%～90%有睡眠障碍。

柳州市工人医院老年医学科副主任吴钢说：老龄社会是我们从未经历过的社会形态，而带病生存是老年期的常态，有慢性疾病没有关系，只要能稳定，不出现急性加重就好，更重要的是要维持老人的功能状态。一般来说，失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现，尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状，但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变，更不会转变为精神病或其他疾病。因此，不要把失眠当成不治之症。

老年人睡眠特点：

1、睡眠时长缩短：老年人5~6h，老年人的睡眠时间缩短并非是睡眠需要减少，而是睡眠能力的降低。

2、睡眠—觉醒节律的改变：老年人的实际睡眠时间减少、睡眠效益降低、夜间觉醒次数、日间打盹次数和节律破碎指数增加。

3、睡眠效率降低：老年人容易出现入睡困难以及夜间易醒等问题，睡眠效率达不到85%，处于低质睡眠状态，影响老年人的健康。

4、易发生早睡早醒：老年人松果体钙化，分泌的褪黑素减少，可能会导致生物钟紊乱。随着年龄的增加，呈现上床时间提早、入睡时间延长、睡眠时间增加的趋势。

尽管睡眠方式会随着增龄而改变，但老年人睡眠障碍也会因心理压力、内科疾病、精神疾病、药物副作用而发生。因此，治疗老年失眠症需要大家的重视和努力。

有研究显示对老年人进行健康教育能明显改善其睡眠质量，通过干预来改变老年人不良的睡眠习惯，能在一定程度上改善老年人的睡眠问题。此外家庭成员也应积极与老年人进行沟通，疏导其负面情绪，保持心理健康。

良好的睡眠条件和环境对保障睡眠质量十分有意义。保持周围环境安静，避免大声喧哗，居室清洁整齐、空气清新，避免噪声，调节好卧室的光线、温度和湿度。

在饮食方面，睡前不能进食过饱、过多饮水，不要饮酒、喝浓茶和咖啡，减少夜尿频率；睡前不宜进行较大运动量，可适量热水泡脚，洗热水澡、背部按摩、或者听舒缓音乐等都可以加速入睡；另外，调整老年人的睡眠，首先要调整其情绪，睡前不宜多想令人压抑和焦虑的事情，应保持轻松的心情，能够提高其睡眠质量。

由于睡眠障碍和许多疾病都互为因果，所以预防睡眠障碍的重点就是积极治疗原发病，并且合理使用慢性病相关药物，在出现睡眠问题的早期给予积极的干预，避免发展为睡眠障碍，进一步影响老年人的身心健康。当出现严重的失眠且非药物治疗无效时，可以到正规医院在医生指导下口服一些药物，切记从小剂量开始试用！

柳州市工人医院老年医学科位于鱼峰山院区（柳石路1号）5号住院楼13楼，是国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）老年综合评估协同创新联盟单位、广西老年医学专科联盟成员单位。

主要工作：老年医学科主要收治患老年共病、老年综合征和急慢性内科疾病的老年患者，在诊疗过程中注重以患者为中心，采用老年综合评估、共病处理和多学科团队工作模式进行医疗救治，最大程度恢复和维持老年患者的功能状态和生活质量。