宁德市闽东医院 三级甲等 公立医院

正常尿液大多数为淡黄色液体，主要成分为水，占尿液的96%～97%，其他成分为尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每昼夜排出的尿量为1000～2000ml，每日平均尿量为1500ml左右。

膀胱位于骨盆内，是贮存尿液的器官，其容量为300～500ml。男性的膀胱底部是和直肠相连，女性的膀胱后壁与子宫膀胱间隙相连。当膀胱空虚时，其内黏膜面呈现许多皱襞，充盈时内壁光滑。

中医认为，膀胱是水液汇聚之所，与肾相表里，有化气行水之功能。膀胱容纳尿液的容量是有一定限度的。所谓憋尿，就是膀胱中容纳的尿液超过了膀胱本身的容量，却有意识地忍着不排。

一般人们都有过憋尿的经历，长时间憋尿不利于健康，还会导致泌尿系统疾病。俗话说“流水不腐”。正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统和泌尿道也有自净冲刷作用。

那么憋尿都会产生哪些问题呢？

想尿尿不出来

当膀胱内累积了200ml尿液时，人体会开始有尿意，这时若没有排尿，膀胱还可以存留尿液，但是持续累积到500～600ml（女性会更多一些）时，膀胱就会出现过度膨胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀，长期不及时排尿，膀胱就会超负荷工作，严重时会导致尿潴留而无法自主排尿。

泌尿系统疾病

当大量尿液贮存在膀胱时，沉淀浓缩，导致尿液中钙盐的饱和度增加，尿路结石的形成概率增加。憋尿时膀胱容积胀大，血管压迫，黏膜缺血，导致抵抗力降低。此时，细菌就会乘虚而入（医学上称泌尿道逆行感染），大肆生长繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。

需要注意的是，女性一度憋尿后（例如长时间开车，无法及时排尿），更容易发生尿路感染，发生概率比男性高几倍，这跟女性尿道生理结构有关。临床上有一个经验之说，女性一生中至少会发生一次尿路感染，言下之意女性非常容易得尿路感染。

肾脏疾病

尿液自输尿管排入膀胱内有一个很好的“抗返流”生理解剖机制，输尿管是潜行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿时由于膀胱内压力持续增大，甚至大于输尿管开口压力，会导致尿液“返流”。憋尿甚至还会诱发肾盂肾炎。

尿潴留可使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死。这就是返流性肾病。

心血管疾病突发

憋尿还会引起生理和心理上的紧张，膀胱容量持续增大引起腹腔内压力增高而使高血压患者血压升高；冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛。所以，憋尿对多数伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年患者来说，更容易诱发心源性猝死等严重后果。

如果老人长时间憋尿后突然排尿，由于膀胱快速排空，腹腔内压力下降，回心血量减缓，会令迷走神经兴奋，大脑供血不足，血压降低，心率减慢，甚至出现排尿性晕厥。憋尿后快速排尿，还会出现肉眼血尿。

膀胱破裂

有一个朋友间吃饭时的“娱乐项目”在夏天很盛行，叫做“啤酒撸串”。朋友之间同时喝同样多的啤酒，比赛谁能最晚上厕所。这个游戏其实非常危险。在憋尿的状态下，碰到撞击和意外，膀胱破裂的发生率很高。

也有不得不憋的尿

但有人会问：“很多时候在门诊做泌尿系统或妇科超声检查时，医生还要求患者憋尿呢，这是为什么？”医生要求患者憋尿，目的在于更方便超声检查以及医生诊断。有些病人在憋尿后，超声医生会有“双侧肾盂分离”的诊断。这就是我们刚才说的憋尿后的返流现象。

放心，在及时排尿后这种症状即消失。对于偶尔一次而为之的憋尿检查来说，不会对身体造成严重的伤害。

最后还要提醒大家，质量高的尿液需要充足的饮水才能产生。正常成年人每天饮水量在1500ml左右，我们俗称“8杯水”。如果当日有大运动量锻炼，会产生汗液，我们可以适当增加喝水量。喝水一定不能感到口渴时才喝，应该做到按时喝水而不是按需喝水。

好了，说了这么多，我现在要去喝一杯水了。希望大家都能多喝水、不憋尿。

总编辑：刘昌明林成寿

图文：健康报杨波

编排：谢焰锋

校对：刘潇灵李柯言